老年抑郁症的特殊表现主要体现在躯体症状突出、认知功能减退、情绪表达隐晦、睡眠障碍复杂等方面，该疾病是发生于老年群体中，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神障碍。

1、躯体症状突出：老年患者常以反复的躯体不适为主诉，如头痛、头晕、胸闷、气短、胃肠道功能紊乱等，这些症状可涉及全身多个系统，反复就医检查却难以发现对应器质性病变。躯体症状易掩盖核心抑郁情绪，导致误诊或延误治疗。

2、认知功能减退：部分老年抑郁症患者会出现类似痴呆的表现，如记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等，在处理日常事务时效率降低，思维逻辑性变差。

3、情绪表达隐晦：老年人往往不直接表达悲伤、低落等情绪，更多表现为对生活失去兴趣，对以往喜爱的活动不再热衷，变得沉默寡言、孤僻离群。

4、睡眠障碍复杂：入睡困难、睡眠浅、多梦易醒是常见表现，部分患者还会出现早醒，且醒后难以再次入睡，醒后情绪低落、疲惫感加重。长期睡眠紊乱又会进一步加重抑郁症状，形成恶性循环。

日常生活中，家属应关注老年人情绪和行为变化，鼓励其参与社交活动和适度运动，如散步、打太极等，帮助建立规律生活作息。保持耐心沟通，倾听内心想法。定期复诊是关键，建议每1-3个月到医院复查，医生根据症状调整治疗方案。