器官移植的先驱-Dr.Starzl

　　"Great men never disappear. But yes. But no"-Henri Bismuth

　　John Fung 在2017年9月的Hepatology上发表的一篇悼文，纪念Dr. Thomas Earl Starzl 让我对器官移植有了新的认识。#门诊问答#

　　作者是著名的美国移植专家，外科医生Dr. Fung，他是美籍华人。他也是著名的肝胆外科专家，发表过1000多篇论文，他的主要贡献还在于对移植免疫的研究，目前是芝加哥大学医学院的移植外科主任，移植研究所的主任。因为精湛的医术和对患者的良好服务，屡屡被上榜“美国顶级医生”和“美国最佳医生”榜。

　　另一位作者是法国的Henri Bismuth， 世界著名的肝胆外科专家，世界上最早发表肝移植计划的少数外科医生之一，在法国也是在欧洲，最早（1993年）成立移植中心的外科主任（法国维勒瑞夫的布鲁斯医院）

　　而John Fung 教授执笔，Henri Bismuth教授通信的悼文，所纪念的是美国匹兹堡大学的Dr. Starzl（1926年3月-2017年3月），享年91岁。

　　文章的第一段，叙述了他的家庭状况，和妻子生活了36年，育有两个儿子和一个女儿。

　　第二段开始，介绍他的主要功绩。在近70年期间，他的创新性工作，拯救了数百万的器官衰竭的病人，将器官移植从理论带向了现实，他发表了超过2900多篇文章，仍然保持着文章被引用率最高的作者头衔，这一成绩，当代历史，无人能望其项背。

　　他在器官移植方面的做了大量的先驱性工作，包括用免疫抑制的方法，解决器官排异的问题；捐献器官的采集、器官保存和转运，组织配型，以及移植外科手术的术式；器官移植的多学科团队的概念提出；等等。这些都为后来的心脏移植、肺、胰腺、小肠、肝脏、肾脏的移植铺平了道路。

　　他对公共卫生政策的影响也是功不可没。包括活体器官的使用伦理，帮助指导美国政府实行全社会公平和平等的获取移植器官的登记制度（无论你多有钱，等待器官移植时，生命没有优先的权利）。

　　在后续的4段文字中，更详细叙述了他在器官移植的诸多方面，所做出的杰出贡献。值得一提的是，1964年开始，他就开创性的设想狒狒的肾脏移植到人（Baboon-to-Human)， 到1992年提出狒狒的肝脏移植到人，通过异种移植免疫学的努力，来解决移植器官短缺和医学伦理的问题。而真的开始有了基因敲除改造后猪的研究在一步一步地实现着这个理想。未来异种移植如果实现，不知道又会是怎样的一个时代，又能拯救多少人的生命。

　　这位91岁老人，生在3月的春天，离开的时候也是3月的春天，一辈子献给了器官移植。人的衰老，最主要的几个器官，心、肝、肺、肾、胰腺和小肠，现在都基本上实现了可移植。若没有移植免疫，再好的外科缝接技术，也无济于事。探究生命源头的基础医学，若能和解决病痛的临床医学密切地结合，就可以真正地拯救生命。

　　Dr. Starzl，我们记住了这位器官移植界的先驱和大家。