医生说

杨正强

文章68 阅读量1173648

介绍:主任医师、主任医师

介入途径的胃造瘘,想学的跟我来!

8966 1年前

  夏天的江淮平原,风云变幻,十里不同天,驾车驶过宁连高速,时而瓢泼大雨,打着双跳前行,时而云开风缓,细雨中定速巡航,信马由缰。耿主任的姨夫是甲状腺癌,局部复发,只能进水不能进食。他准备给他姨夫做一个胃造瘘手术。胃造瘘就是在肚皮上人为的插一个管子进入胃腔,不能吞咽的患者,像中风昏迷的患者,运动神经元病变的渐冻人。或者进食困难的患者,像鼻咽癌放疗术后的咽部水肿,高位食管癌,纵隔肿瘤压迫食管的患者,胃造瘘能迅速改善患者的营养状况,为延长生存和度过危险期创造条件。耿主任是基层医院的大影像科主任,这么多年一直没有放弃介入专业,我很佩服他对介入医学的执着,一个介入人对自己的介入技术充满自信,才会毫不犹豫的将这一技术在自己的亲人身上实践。即便来回跑7个小时,做一个在我只需半个小时完成的小手术,我依旧会来。介入途径下做胃造瘘,非常简便,快熟,病人局麻下完成手术,手术后即刻可以给予补充水分。但也需要规范,要看左肝的大小,要注意术后出血的预防和监测,对有介入基础的医生来说,这个手术看一遍自己就会做。愿这一技术能够普及到基层,让更多的患者,享受到微创治疗的益处。

  

术前看一下左肝的位置,如果左肝很肥厚,要注意避让。

  

一根细导管,经口腔插到胃里,注射300到500毫升的气体,透视下正侧位确定穿刺点。

  

植入15F的胃造瘘管,注射造影剂,确认在胃腔,固定导管,结束手术,介入方法放置胃造瘘管,不用半个小时就能完成。

  

这位患者的胃是横位,保险起见,术后做一个CT平扫,明确造瘘管没有损伤到肝左叶和横结肠。

  如果有同行愿意学这一技术,爱问平台咨询,详细解答。

  

  杨正强医生江苏 南京 南京江苏省人民医院 介入医学科

  更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室

喜欢我就点我吧!

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

作者文章推荐更多>