尿液乳白色，像牛奶，小心乳糜尿！

　　冬天，希望我们的尿不要

　　像雪一样白

　　全文字数：1200字

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　　 红橙黄绿青蓝紫，是说彩虹的颜色吗？不，作为一名专业的泌尿外科医师，这些说的是尿液颜色。不相信？让我们通过以下故事，进入我们的“七彩尿专题”。本期主打白色。

　　牛奶尿——乳糜尿

　　 高老太今年已经72岁了，反反复复排乳白色尿液快10年了，吃点荤菜，或者走路比较久就会出现，尿液就像牛奶一样，经过医院检查，发现是“乳糜尿”。近1年来发作得越来越频繁，就算吃素、不运动也仍然排乳白色尿液，长期的乳糜尿导致高老太身体营养流失，又不敢多吃，体重最近1年已经下降了20斤，由于焦虑，晚上还出现了失眠，精神日渐萎靡。

　　 乳糜尿是丝虫病的主要表现，也有一些病因不明。尿色白如牛奶，由于肠道吸收的乳糜液，逆流至泌尿系统的淋巴管中，并溢入尿液中，导致尿中还有乳糜液，而出现乳糜尿，有时还混有白色凝块，像豆腐渣。乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内，有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。在高脂饮食和运动后会加重，长期乳糜尿会导致身体营养流失而消瘦。

　　 近年来我碰到好几个乳糜尿的患者，低脂饮食以及卧床休息保守治疗无效，通过微创手术将肾周淋巴管结扎，使淋巴管道和肾血管、尿路系统隔绝开来，辅助饮食控制、注意休息，效果还是很好的。

　　淘米水尿——脓尿

　　 20出头的小刘，刚到上海打工，某个夜晚熬不住，到风月场所云雨一番，结果3天后就出现了尿频尿急尿痛，而且尿色如同淘米水，自己吃了点“*金片”没有用，只好扭扭捏捏到泌尿外科门诊来看。仔细检查了一下尿道口，没有流脓液，内裤上也没有淋病常见的脓液痕迹。做了尿常规检查，发现是严重的尿路感染，尿白细胞达到“++++”，可以看到大量的脓细胞。

　　 严重的泌尿道化脓性感染引起的脓性尿会出现乳白色的尿液，如同淘米水，如果同时伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等多种症状，可能是严重泌尿道感染引起的脓尿，患者需及早就医治疗，以免病情恶化。除了尿道炎之外，脓尿还可以见于肾盂肾炎、肾脓肿，或严重的肾结核。

　　 小刘使用敏感的抗生素，持续服用了10天左右，总算痊愈了，叮嘱他洁身自好。

　　尿后滴白——前列腺炎

　　 马先生今年30出头，近期经常出现排尿完以后，尿道口仍会流出一点白色黏液状的液体，到泌尿科门诊来看。通过尿常规检查排除了尿路感染，通过前列腺液检查，发现前列腺液有大量白细胞。仔细询问，近期马先生还有尿频、会阴部胀痛不适，确诊前列腺炎。

　　 由于男性尿道是前列腺液、精液排出与尿液流出的共同通道，所以成年男性偶尔会从尿道中排出前列腺液，尤其是性兴奋时，这是正常的现象，不需多虑。但是尿道口经常排出白色黏液状液体时，则有可能是罹患上了前列腺炎，应及早就诊治疗。

　　结晶尿——喝水少引起

　　 结晶尿的尿色白，好像石灰水样，常在尿末出现，多为尿中含有大量的磷酸盐或尿盐酸所导致，放置后易沉淀。结晶尿多发生于儿童，冬季常见，其主要原因是喝水少所致。不需要吃药治疗，关键是要多饮白开水。

　　因此，如果发现尿液出现白色，应到医院做尿液检查，根据情况做进一步的诊治。