癫疯病又叫癫痫，发作频率与药物治疗决策紧密相关。通常，6个月内出现≥2次非诱发性发作，或单次发作后再次发作风险较高时，多建议开始药物治疗。根据发作类型，可主要分为全面性发作和局灶性发作两类。

全面性发作指双侧大脑半球同时受累，常见类型有全面强直-阵挛发作、失神发作等。若全面强直-阵挛发作患者半年内发作2次及以上，一般需遵医嘱吃药。这类发作伴随意识丧失、全身抽搐等情况，甚至危及生命。而儿童常见的失神发作，其短暂但每日发作可达数十次甚至上百次，即便病程不足6个月，若严重影响学习生活，也应遵医嘱及时吃药（如苯妥英钠、卡马西平等），以抑制异常放电扩散，降低发作风险。

而局灶性发作由大脑局部神经元异常放电引起，包括单纯部分性发作、复杂部分性发作等。若患者1年内发作≥2次，或单次发作后再次发作风险超60%（如存在脑肿瘤、脑血管畸形等结构性病变），需在医生的指导下服药（如加巴喷丁等）。该病症发作不强烈，但频繁发作可能导致认知功能下降、情绪障碍等。特殊发作形式的局灶性发作，即便发作频率低，也应积极就医，避免神经功能不可逆损伤。

是否用药不能仅依据发作次数或时间间隔，需结合脑电图、头颅影像学检查、患者年龄、发作类型及对生活的影响等综合判断。确诊后应遵循个体化给药原则，定期复诊评估疗效与不良反应。对于难治性癫痫，患者可在遵医嘱用药的基础上，考虑手术治疗手段（如病灶切除术、颞叶部分切除术），以有效控制病情。