急性脑膜炎出现抽搐的原因主要有颅内炎症直接刺激神经组织、颅内压升高影响脑功能、电解质及酸碱平衡紊乱等，如果急性脑膜炎患者出现抽搐，建议及时就医，以免耽误治疗。

1、颅内炎症直接刺激神经组织：急性脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的脑膜急性炎症反应。炎症会导致患者脑膜和脑实质充血、水肿，释放大量炎症因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子。这些物质会直接刺激大脑皮层的神经元，使其异常放电。当异常放电扩散至运动皮层或相关神经传导通路时，就会引发肌肉不自主收缩，表现为抽搐。

2、颅内压升高影响脑功能：炎症反应会导致脑膜和脑实质水肿，同时脑脊液循环受阻，引发颅内压升高。患者颅内压升高，会压迫脑组织，影响神经元的正常代谢和电活动。当压力刺激到脑内的抽搐阈值较低的区域如海马、杏仁核等边缘系统时，可能触发异常放电，诱发抽搐。

3、电解质及酸碱平衡紊乱：部分急性脑膜炎患者因高热、呕吐、进食减少等原因，可能出现电解质紊乱如低钠血症，或酸碱平衡失调如代谢性酸中毒。这些内环境异常会影响神经肌肉的兴奋性。例如，患者有低钠血症时，血钠降低会导致神经细胞水肿，影响细胞膜电位的稳定性，使神经元容易发生异常放电。

急性脑膜炎患者出现抽搐，需立即采取急救措施并进行专业治疗。保持患者呼吸道通畅，避免误吸和舌咬伤。患者症状缓解后，应前往神经内科等科室治疗。治疗期间密切监测病情变化，预防并发症。