萱草生堂阶
游子行天涯
慈母依堂前
不见萱草花
之所以说母爱伟大，除了给予新生命之时的痛彻心扉，还在于母亲无微不至的关怀，就像春天的甘霖，无怨无悔地滋润着每一棵幼苗。一如孟郊的这首《游子诗》，于无声处尽显柔情。
其实很多看似卑微的母爱渗透于每一个细小的环节，只是我们走的太快没有发现。有一天猛地一转身才意识到，怕已经来不及说爱你了……
相信很多家长都有去远方给孩子看护第三代的经历。李阿姨的儿子考上大学后在北京安家落户，如今孙子呱呱落地，真是一件大喜事！李阿姨风尘仆仆地从老家赶往北京，用她自己的话说：“再远我也要去，这比我出嫁时还要紧张和高兴呐！”
儿子担心路途遥远太累，就给母亲定了一张机票，李阿姨为了省钱坚持换成了火车硬座。就这样整整坚持了十八个小时，终于听到北京站的报站声，李阿姨喜出望外，捶了捶酸麻的双腿艰难地站起身来，正要去够行李架上的包裹，却突然眼前漆黑、胸口阵痛，歪倒在一边……
李阿姨被120快速送至北京医院心内科，简单诊断后疑似严重的心肌梗死，可我又发现她有咯血的症状，遂紧急安排螺旋CT血管造影检查，最终确诊为肺栓塞！
经过一系列急救措施之后，李阿姨脱离了生命危险。但是因为此次栓塞较重，她不得不长期住院治疗。
白话“肺栓塞”
●肺栓塞是一种凶险的急症！
我们都知道当血栓堵塞冠状动脉血管时，导致心肌缺血，这时就会引发心肌梗死。同理，当血栓游离至肺动脉及其分支后，由于阻塞了血液的正常流通而引起一系列肺循环障碍，简言之“肺栓塞”。
当然由血栓引起的肺栓塞最为常见，除外还有其他栓子——空气、脂肪、细菌和羊水等。很明显李阿姨属于常见的血栓导致的肺栓塞。
相对于心肌梗死来说肺栓塞要少一些，而且其症状也跟冠心病、胸腔积液、肺炎和脑卒中等有相似之处，如呼吸困难、胸痛、晕厥甚至猝死等，因此更容易误诊漏诊。需要医患双方格外重视！
●哪一类人容易招惹肺栓塞？
除了重大创伤、大手术、孕妇生产和癌症患者等“特殊情况”可能出现肺栓塞之外，正常人也会因为“不良习惯”而意外引起肺栓塞。这类人群其实离我们并不遥远，甚至就是我们自己！
主要包含以下几种：乘坐飞机、驾车、上网、玩游戏、打牌打麻将等“久坐不动”的人。好比李阿姨就是坐了十八个小时的火车，几乎没有怎么活动，“血栓”就这样被活活坐出来了！
火车上座位相对狭窄，限制了人体的自由活动。李阿姨又因为怕麻烦而少喝水，也就无需起身上厕所了。这样一来不仅血液流动减慢，滞留下来的血液也会越来越粘稠。时间一长，其盆腔、下肢深静脉的血液渐渐凝结形成血栓。
如果血栓不脱落，暂时也就没有什么危险。正是因为李阿姨突然站立，导致血栓脱落流向肺动脉而引发阻塞。
●肺栓塞的危害有哪些？
严重的心肌梗死导致心力衰竭、心肌大面积坏死而失去泵血功能，肺栓塞的的命门在肺脏——提供全身所需要的氧气。
严重的肺栓塞可导致全身缺氧，特别是大脑缺氧最为凶险且不可逆。大脑对缺氧的耐受性非常差，一般来说如果持续超过5分钟缺氧，也就基本宣判了“脑死亡”。当然这种情况多见于大块血栓堵塞肺动脉，严重者甚至会“突然死亡”。而血栓阻断的局部肺组织也会渐渐缺血坏死——肺梗死，这种情况类似心肌梗死。
更多的肺栓塞相对缓和，因为脱落的血栓都很小，不至于堵塞大的肺动脉。但是这些小血栓并不安分——不断地“蚕食”小的肺动脉，这样的后果会通过肺脏自身的代偿机制形成肺动脉高压，最终累及右心室功能而出现障碍。
●如何辨别和处理肺栓塞？
前文所述肺栓塞的临床表现没有特异性，也就是说跟一些常见的其他疾病很容易混淆，即使有明显的“肺梗死三联征”——同时出现呼吸困难、胸痛和咯血，也只占3成！因此，快速合理的检查非常关键，目前肺CT血管造影和肺通气灌注扫描较为常用，准确性也非常高。
一旦确诊肺栓塞，就要进行紧急治疗。一般来说，肺栓塞急性期首选药物治疗，主要为抗凝和溶栓，只有少数极严重且不适合药物治疗的患者才会考虑采用微创介入或外科手术治疗。
抗凝是为了避免进一步形成血栓；溶栓治疗的目的在于迅速溶解肺动脉分支内的血栓，以恢复肺组织的血液供应，减少病死率、复发率。但溶栓治疗也存在一定的风险，对肺栓塞患者伴有以下情况时，溶栓治疗要格外慎重：活动性内出血、近期自发性脑出血、高龄、难以控制的重症高血压、近期手术或外伤或消化道出血、妊娠等。
如今李阿姨已经出院回到了家里，仍需要按时吃药巩固疗效。前不久她给我打来电话，已然变成祥林嫂：“我现在成累赘了，不仅无法照料孙子和媳妇，还需要老伴伺候。这趟火车真是从姥姥家赔到了舅舅家，当初要是听我儿子的就好了。”
听完我很是感慨。其实她本来就有长期的轻微高血压、高血脂，多年前大夫就嘱咐过她要注意生活习惯，特别是不能熬夜、久坐等。可是李阿姨千里迢迢来北京看儿子，为了节省几百块钱而退掉已经订好的机票。
世界上每一个人，终其一生的荣光和辉煌都源自母爱。这是一份简单又深沉的情感，很多时候我们只能在如李阿姨这般南辕北辙的无尽悔悟中，方能体会到母爱的单纯和质朴。此刻，我唯有祝福和感谢！
