医生说

朱芝玲

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介绍:主任医师、医学博士、主任医师

解密妇科肿瘤:宫颈癌的治疗

4 79215 1年前

  

宫颈癌水印.jpg

  宫颈癌在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌,位居第二。每年约有371 200例新发病例,其中80%在发展中国家。我国宫颈癌的发生率和死亡率约占全世界的1/3。在我国,由于女性对宫颈疾病的忽视,致使宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。那么,宫颈癌该如何治疗呢?

  阴道镜病理结果显示宫颈癌,该怎么办?

  阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。如果阴道镜提示已得了宫颈癌,我们首先会给患者做全面检查,进行临床诊断,再评估其治疗方案。

  临床上,医生会给根据宫颈癌患者的病情分期、患者年龄、生育情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。一般对于早期的患者采用手术为主,对于晚期的患者则可先行放疗、化疗,再看是否需要再行手术。

  宫颈LEEP刀锥切后切缘阳性该怎么办?

  各种程度CIN做完LEEP刀锥切后病理结果报告切缘阳性,一般有两种处理方案。如果阳性病理是CIN1,也就是低度病变,定期随访观察即可;如果阳性病理显示是CIN2或者CIN3,那么对于想要保留生育功能的患者,建议定期(每3个月)做阴道镜复查;对于年龄较大、无生育要求的患者,可进行全子宫切除,以减少宫颈癌的发生。

  微创也能做宫颈癌手术?能做干净吗?

  只要能手术的宫颈癌,绝大多数(90%以上)都可以使用微创治疗,不存在民间说的腹腔镜看不清楚,这是人们对于微创治疗的认识误区。腹腔镜技术已经是一项成熟的技术,可以帮助医生更清楚地看到解剖结构,在给患者带来最小伤害的同时,还有效控制病情的恶化。如果说患者在术后确实出现了复发或者转移,那是由疾病本身造成的,与微创手术无关。

  达芬奇机器人做宫颈癌手术的优势?

  达芬奇机器人可以帮助手术医生在立体视觉下观察解剖结构,完成复杂的分离和缝合动作,减少对其他正常组织的损伤并保留其生理功能。手术创伤小,恢复快,体现了精准医学的标准。

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胡世云

广东省中医院 心血管病专科