“大夫，大夫，您看看，我这咽炎又犯了。以前吃点清咽滴丸什么的就好了，这次吃了清咽滴丸，还喝了清热利咽的汤药，反而更重了，不仅嗓子疼起来了，而且连牙床都肿了。可是肚子又特别冷，都腹泻了”满脸痛苦的病人述说着。
确实我们在门诊时候常常会碰到这样的患者，反复咽炎、嗓子疼，一开始时候可能吃消炎药、吃清热解毒利咽的药物症状可以很快的缓解。但是随着咽炎反复发作就发现再是这些消炎药、清热解毒药效果就不好了，有时候甚至会造成症状的加重。
再看我们常用的治疗咽炎的药物：清咽滴丸、六神丸、蓝芩口服液、金莲花胶囊、金果饮……等等等等，一派寒凉，听着都觉得肚子冷，冷冰冰的。可实际好大一部分嗓子疼的吃这些药可是好不了的，因为门诊的嗓子疼可不都是上火。
那么还有什么原因可以造成嗓子疼呢？
有一种是上热下寒，也就是我们常说的虚阳上越，这种病人常常见到的症状是反复咽痛、牙疼、口疮，同时常常伴有肚子冷、大便不成形，吃点补药就上火，吃点清热药就腹泻等等。这种情况引起的嗓子疼就得用引火归原的法子。
还有一种情况是阴虚火旺，常见的症状除了嗓子疼以外，还有五心烦热、口眼干涩、盗汗、失眠、多梦等等，这时候用清热解毒药效果也不好，因为苦寒伤阴，用完清热解毒药症状可能还会加重，这个时候我们就得用养阴清热甚至育阴泄火的法子。
另外有一种嗓子疼比较特殊，为什么说它特殊呢？因为这种嗓子疼的病人大多数是女士，她是既不寒，也不热，还没有阴虚，但是每次她只要一生气，或者心情一不好嗓子的症状马上发作。具有明显的情志相关性，也就是我们常常说的肝郁所致。
为什么说嗓子疼与肝郁有关系呢？
这是肝经循行路线造成的，肝经“布胁，循喉咙”。这种情况下我们治疗的时候用疏肝解郁的方法往往会见显效。另外这类患者常常伴有腹胀、疲劳、乏力等等脾虚的症状，这时候我们用健脾疏肝的方法治疗效果也是很不错的。
现在大家有所了解了吧？咽喉肿痛的时候不要只记得用消炎药，用清热解毒药了，多想想病因，病因不同，治疗的方法也不同。
真是：遇到咽痛小毛病，清热解毒不一定；阳虚阴虚和肝郁，临床辨证巧分析；引火归原或育阴，疏肝解郁或健脾；见症寻因仔细辨，莫以泻火一概言。
