吸烟的危害：包括二手烟、三手烟

　　吸烟对健康的影响

　　根据美国国家癌症研究所的研究结果，吸烟没有安全剂量。即使平均每天吸烟低于一支，过早死亡的风险仍然比不吸烟的人高出64%。平均每天吸烟1-10支的人，过早死亡的风险比不吸烟的人高出87%。

　　除了引起肺癌外，还可能引起肺气肿和慢性支气管炎，并且提高患心脏病、中风、血管疾病和眼病的风险。半数吸烟者最终死于和吸烟相关的疾病。

　　吸烟对皮肤的影响

　　吸烟不仅仅对身体健康有害，还会加速皮肤的老化速度。2007年时已经有研究数据证明，吸烟者的皮肤老化速度更快。在一项针对吸烟对皮肤老化影响的研究中，研究人员选择了22岁至91岁吸烟者和非吸烟者作为研究对象，并对他们的上臂内侧进行了研究。在综合考虑年龄和其他变量影响后，发现皮肤老化程度和每天吸烟量显著相关。选择上臂内侧是为了将日晒影响降到最低。吸烟会加速胶原蛋白分解并减少产量，引起皱纹，减弱皮肤弹性，加速老化。

　　吸烟时，烟头的高温会伤害表皮；吸烟的固定动作，包括反复的吸入和呼出容易引起相应的表情纹。喝酒会引起身体脱水，使皮肤看起来缺乏活力。

　　戒烟后危害仍然存在

　　吸烟是DNA甲基化的重要调节因素。DNA甲基化是修饰方法之一，用来调节基因表达。与吸烟相关的DNA甲基化位点和超过7000个基因有关联，占已知人类基因的三分之一。这些基因大多和吸烟引起的疾病有关，包括心血管疾病、骨质酥松和癌症等。虽然停止吸烟以后，很多位点的改变可以恢复，但是有些位点的改变会持续30年。这使吸烟人群戒烟以后，某些特定疾病的发病风险依然高于不吸烟人群。好消息是，这些甲基化位点也为研究治疗吸烟引起的疾病提供了新的思路。

　　二手烟的危害

　　二手烟可以在空气中存在几个小时，对于婴儿、儿童和孕妇有非常严重的影响。

　　关于研究二手烟对胎儿影响的文章中，把实验组怀孕老鼠暴露在二手烟和过滤空气的混合气体，对照组只使用过滤空气。产后所有的子代都在过滤空气中喂养。通过对肺部结构和功能的研究发现，和对照组相比，在产前暴露在二手烟环境中，雄性和雌性后代都有肺部结构变化：肺泡平均线性截距增大、肺部单位体积的表面积降低。肺部功能只有雄性后代受到影响：呼吸容量和分钟通气量都显著降低。二手烟对于人类胎儿的影响可能不同，而且生活中的暴露方式和实验中也有差别，但是仍然值得大家注意。

　　三手烟的危害

　　大家都很了解吸烟和二手烟的危害，最近有一些研究发现，三手烟同样对器官有害。香烟燃烧和人体呼出烟雾中的颗粒，会聚集在衣物、家具、头发等表面，也就是三手烟，这也是为什么大家接近经常吸烟的人可以闻到特别的味道。研究中，实验老鼠分别被暴露在三手烟环境中1个月、2个月、4个月和6个月，之后收集脑、肝组织和血清，分析生物标记变化。结果发现，暴露一个月后，就会产生肝组织损伤。暂时还没有人体实验数据，但是结果值得引起大家注意，特别是家庭有孩子的情况。

　　作者：@皮肤科野田真史医生

　　简介：日本东京大学医学院哲学博士(PhD)，医学博士(MD)。日本皮肤科学学会专家，在日本有7年皮肤科临床经验，持有日本医师执照和美国纽约州医师执照。现在美国纽约洛克菲勒大学(Rockefeller University)任临床研究导师，进行特异性皮炎和斑秃的临床研究。累计已发表SCI论文65篇，其中24篇为第一作者。