您咨询的这种情况是男患者还是女患者？如果是女性，备孕期间应将TSH控制在2.5以下，如果男性，控制在正常参考值即可。优甲乐的补充，只要剂量合适，药物本身对孩子及目前无特殊影响。

最近一次的TSH多少？妊娠期间主要参考游离T3、游离T4、TSH，应维持在相对正常范围，这个范围应设立为妊娠期间特异性的参考值，不能根据检验单后面的范围自己做出正常或异常的判断，建议咨询当地医院的内分泌专科医生。

怀孕期间总T4会较非怀孕状态升高约1.5倍，孕期应参考FT3/FT4

提供的病史过于简单，需要知道你的甲状腺功能状态及具体超声描述，如果需要进一步解答，可加我微信13763393673

怀孕4个月时是甲亢状态吗？指标输入是不是有问题？

仅TSH的轻度降低对孩子的影响不大，一般不需要特殊治疗，但应低碘饮食

GDM（妊娠糖尿病）病史妇女与血糖正常的孕妇相比，患2型糖尿病的风险接近7.5倍，而且其子代患糖尿病机会也明显增加。 GDM患者分娩6-12周行OGTT重新分类，有25-50% GDM发展成糖尿病；如果没有问题，也应行75g葡萄糖OGTT：1次/3年

妊娠24-28周进行OGTT，目前约15-20%的准妈妈患有妊娠期糖尿病，随着二胎的放开，这一比例也将逐渐提高。妊娠糖尿病的发生与妊娠期间激素的变化有关。大部分的妊娠糖尿病可以通过饮食、运动的生活方式调整达到控制的目的，具体的饮食方法可咨询当地的营养科医生。

妊娠期间GDM的OGTT筛查已不需要进行餐后3小时血糖检测。诊断标准为空腹>=5.1mmol/L，餐后1h血糖>=10.0mmol/L，餐后2h血糖 GLU-2h>=,8.5mmol/L，如果你做的检查足够准确，应该没有达到诊断标准。

妊娠糖尿病85%都可以通过饮食、运动来控制,使血糖达到正常水平。现为您的生活方式改变提供一些专业指导： 一、饮食原则：少量多餐（个体化的饮食指导请咨询我院营养科）： 二、血糖监测：您可以使用血糖仪、动态血糖监测仪、糖化血清白蛋白进行血糖监测。 温馨提示：如经生活方式调整，您的空腹血糖持续≥5.3 mmol／L，餐后2小时血糖持续≥6.7 mmol／L，则建议您及时进行胰岛素治疗，进一步控制高血糖。 三、妊娠糖尿病在产后是2型糖尿病的高危人群,请在产后6-12周复测OGTT进行确诊，并接受我科随诊。