子宫肌瘤最大是32mm，如果没有临床症状，比如说月经量增多或延长、尿频、大便不适等，不需要特殊处理，临床随访就够了。饮食习惯和肌瘤的发生与发展有无相关性，目前尚无定论。建议均衡饮食。随访时间，建议每年检查一次，若有不适症状，随时就诊。

子宫肌瘤最大是32mm，如果没有临床症状，比如说月经量增多或延长、尿频、大便不适等，不需要特殊处理，临床随访就够了。饮食习惯和肌瘤的发生与发展有无相关性，目前尚无定论。建议均衡饮食。随访时间，建议每年检查一次，若有不适症状，随时就诊。

根据您的描述，因肌瘤较小，若没有临床症状，加强随访。没有证据表明，绝经前妇女肌瘤快速增长有恶变可能，所以建议患者每半年随访一次。

患者年龄51岁，近绝经，子宫肌瘤仅4.5公分，若没有月经变化，不需要手术。

因为您已经怀孕53天，现在的情况是带瘤妊娠，肌瘤在怀孕后的前（早孕）3个月生长迅速，孕3个月后肌瘤的生长速度会慢下来。肌瘤在生长的过程当中有导致孕妇流产、早产的风险，但并不是每个人都会出现。如果现在仅是发现肌瘤生长，没有流产征象，建议继续妊娠。产科随诊。

妇科手术时间应该在月经干净后3～7天实施，或根据手术医生安排的手术时间实施手术，您的月经过去十多天能否手术，应与您的手术医生商议，听从医生安排。子宫肌瘤目前的治疗的手段、手术的途径很多，比如肌瘤剔除术、全子宫切除术、HIFU、栓塞介入等，手术途径还有开腹、腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等，各有利弊，没有最好，但有相对更好。至于您选择哪种治疗更好要依据您的具体情况以及还要在一定程度上结合您的意愿确定。仅依据瘤体是4.7，4.8不能帮您选择治疗方法。

根据您的描述，若没有症状，子宫整体体积无明显变大，可以暂时不做手术。建议随访，每6个月复查一次。

宫颈肥大不需要特殊处理，定期复查宫颈防癌检查，51岁子宫肌瘤6X7cm，若存在一下几点考虑手术，1.肌瘤生长迅速；2.临床辅助检查不除外变性；3.有临床症状，比如因肌瘤导致月经量多，月经持续时间延长、尿频、便秘等。若无以上情况，因患者近绝经年龄，可严密随访，3～6个月检查一次。

饮食与药物、子宫肌瘤的关系，专业研究发现，避免药的应用可随服用时间的增加，而减低子宫肌瘤的危险，激素替代治疗，应用单纯雌激素及持续时间在八年以上者，与肌瘤之间有正相关性。肥胖、吸烟、饮食习惯等子宫肌瘤的相关性尚无定论。所以，吃黑鱼与肌瘤的发生无关。建议均衡饮食，不要极端食用任何一种食物。

导致肌瘤增大的药物主要是含有雌激素的药物，而且长时间应用；丹参酮胶囊是否有肌瘤增大的风险，请仔细阅读使用说明，按说明服用。目前临床上还没有发现明确的使肌瘤永久缩小的药物。