医生说

刘兴鹏

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介绍:主任医师、主任医师

多么痛的领悟!转成持续性房颤反大意,你知道吗?

2 105327 1年前

  

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  案例一

  我是房颤患者,医生也给我说过这种病的危害,但我觉得自己没那么严重,平时在家多注意休息就行,现在感觉好多了。

  身体的状况,可不是凭自己的感觉,要听大夫的!

  在临床上,许多阵发性房颤患者一等再等,变成了持续性房颤。初发房颤时,不少患者总感觉心里好像揣着一只小兔子般惴惴不安,心跳时慢时快,感觉特别不舒服。当转为持续性房颤后,因长期对快心率的耐受或持续性房颤心率相对缓慢,上述症状反而好转。患者误认为自己房颤好了很多,忽视了治疗。

  即便没有症状,房颤的危害也是客观存在的,而持续性房颤的血栓风险会更大,所以患者一定不能掉以轻心!

  案例二

  我是一名65岁的持续性房颤患者,通过药物控制地很好,饮食、运动等也很好。每年的冠脉造影检查都没有血栓,不用吃抗凝药物了吧。

  没有血栓,不代表没有长血栓的风险,要拿评分表测一测!

  发展为持续性房颤后,血液在心房内淤滞容易形成血栓,血栓一旦脱落就会流到大脑或四肢,造成脑梗塞和动脉梗塞等严重并发症。而且,由房颤引起的中风危害性非常大,调查显示,70%由房颤引起的中风最终会致死致残。

  另外,房颤导致的血栓不是长在冠脉里而是心脏中,因此,冠脉造影这一检查结果对房颤血栓的风险评估来说“没有用”,只有经食道超声检查才能诊断出来,但后者常规体检是没有的。

  大家不妨用以下评分表自测一下吧:

  

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  房颤患者得分越高,证明中风的风险越大。

  只要大于等于1分的,都应该尽早在医生的指导下抗凝治疗。

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李公信

珠江医院 心血管内科