阿司匹林是临床医生经常会给病人开的一种药物，它是心血管疾病一级和二级预防的基础药物，目前，有数以亿计的患者在服用小剂量阿司匹林。
门诊最常规的用药交待品种
服用阿司匹林其实有许多细小的注意事项需要关注。其中最主要，最普遍的就是容易引起消化道不良反应，而且发生率较高，严重者甚至引起可致死的胃出血和穿孔。
因此，小剂量阿司匹林，应该是门诊最常规的用药交待品种。
阿司匹林应该餐前还是餐后服？
阿司匹林普通制剂的传统用法是餐后服用，旨在通过食物的缓冲减少对胃肠黏膜的直接损伤。但是肠溶阿司匹林抗酸而不耐碱，若在餐后服用并不能体现肠溶片的优势。这是因为进餐后食物的缓冲使胃内酸性环境稀释，胃液酸碱度提高，肠溶衣易于溶解。
此外，药片与食物混合使药物在胃内停滞时间延长，也容易使肠溶衣破坏。而餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。
观察性研究亦证实：
餐前服用肠溶阿司匹林可以明显降低胃肠道不良反应发生率，对于餐后服用阿司匹林肠溶片出现上腹痛、烧灼感等不适症状的患者，改为餐前20-30min 服药后大部分患者不再出现消化道不适症状。
因此，对于阿司匹林肠溶片建议餐前服用以减少对胃黏膜的损伤。
服用阿司匹林，这些注意事项你应该了解:
（1）用药期间出现任何上腹部不适时，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、反酸、嗳气、烧心、烧灼感等；或出现血肿、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙龈出血等，应及时就诊；
（2）由于小剂量阿司匹林的消化道症状不明显，应提醒患者监测粪便颜色，当出现血便，或黑便时，及时就诊；
（3）阿司匹林服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段，3个月时达高峰。应提醒患者每1～3个月定期检查粪便潜血及血常规。一旦出现白细胞、血小板计数下降或血红蛋白降低应即停药。
（4）对高危患者：65岁以上的老年人、有消化道出血或溃疡病史、有消化不良或有胃食管反流症状、Hp感染等患者，以及联合使用其它抗血小板或抗凝药物、NSAIDs或糖皮质激素、活血化瘀中成药的患者，最初3个月内每2周监测1次粪便潜血及血常规。
（5）乙醇可加剧阿司匹林对胃黏膜的损害作用，患者应避免饮酒。
