
作为一名妇科肿瘤医生,我的地盘主要集中了女性朋友最为珍贵的器官,比如:子宫,卵巢、输卵管。女性,如花朵般娇艳,又如同花朵般脆弱。在门诊,在病房,每天都会面对很多十万个为什么。但是今天,我想问各位女性朋友几个问题:您了解自己的身体吗?您知道如何关爱自己吗?作为女性,您的内在是否也如同外表一样明艳照人呢?所以,今天我要和大家聊的是,关于我的地盘,您不知道的事儿。
我的地盘之一位于子宫体和阴道之间,称之为子宫颈。我们可以亲切的称它为宫颈。尽管属于女性内生殖器官,但妇科医生在检查时是可以看的见摸得着的,这就给宫颈癌的筛查和早期发现带来了机会。在宫颈上,有两种不同的细胞,靠近阴道的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫的是柱状上皮细胞。在中央的部分,有点看起来象是“糜烂”区域,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,有点类似于正在打仗的两支部队。
女性在青春期之前,雌激素水平低下,柱状上皮就靠更靠近内侧,到了性成熟期,借着雌激素这股东风,柱状上皮更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口出现。
本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。现在您知道了吗?宫颈糜烂已经成为一个过时的名词。如果有人在您面前提到这个名称,您可以告诉她:您,已经OUT了!讲到这里,可爱的十万个为什么又出现了。宫颈糜烂真的不会发展为宫颈癌吗?不需要再做进一步的检查吗?
伴随着问题,隆重推出今天的主角---HPV。HPV的全称是人乳头瘤状病毒。这个病毒对我的地盘,真的是无限觊觎,情有独钟。
首先,HPV的家族成员很多,但实际上给宫颈造成麻烦的多半是高危型的HPV,特别是HPV16和HPV18型。作为病毒,它应该非常自豪,因为它成就了一名叫豪森的德国医生,通过发现与宫颈癌之间存在明确因果关系从而获得2008年度诺贝尔医学奖。HPV并不像乙型肝炎病毒HBV和人类免疫缺陷病毒HIV这么大腕。HPV一般只作用于宫颈,而且只要您稍有警惕,每年一次宫颈癌筛查,就难成大事。并不是说,只要有HPV感染,就会得宫颈癌! 只有长期的、持续的、高负荷的亲密接触,才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。对于育龄期的女性,特别是准备做妈妈的女性,如果检测出HPV感染,建议:最好将HPV的值降至正常再怀孕。HPV本身不会导致胎儿发育异常,但是对于母亲而言,长期的、持续的、高负荷的感染则是后患无穷。
如果HPV感染,对我的地盘已经造成了伤害,仍然是可以通过治疗达到治愈的。比如宫颈LEEP切除,宫颈锥形切除,能将HPV部队大部消灭,留下的残余势力则需要依靠您自身的抵抗力。即使发生为宫颈癌,随着现在妇科肿瘤诊治水平以及微创手术的发展也可以通过腹腔镜下宫颈根治术以及术后放化疗来达到治愈。
告诉大家一个好消息,我的地盘现在已开发出新式武器,即治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗。如何让HPV疫苗和宫颈癌来一场美丽的邂逅呢,您了解真正的HPV疫苗吗?接种后就一定安全了吗?接种后:由于HPV 疫苗并不能预防所有类型HPV,仍推荐所有接种女性定期做宫颈癌筛查。
实际上,我的地盘我一点都做不了主!能做主的是您——定期防癌检查,早期发现病变,及时恰当治疗!生命总是伴随无数风险和挑战,唯有那些我们可以承担和掌控的挑战,才不会让我们心生恐惧,才会让生命的花朵,越绽放越美丽!