医生说

张海明

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介绍:主任医师、主任医师

哪种类型的双眼皮手术适合你?

5 122370 1年前

  伴随着国内美容外科的市场化,双眼皮手术也拥有了各种华丽的令人心动的名称。今天这篇文章,将着重介绍现在常用的双眼皮手术方法、手术适应症和禁忌症,以便大家了解并选择适合自己的手术类型。

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  首先介绍一下双眼皮形成的原理。先天的双眼皮是因为有部分提上睑肌腱膜止于皮肤真皮,这样在提上睑肌运动睁开眼睛的同时,将附着的皮肤组织也拽进去,外观上就形成了双眼皮。由于东西方人解剖结构存在差异,西方人天生双眼皮的现象要比中国普遍。

  根据先天性双眼皮的形成原理,在设计手术方案时,设法在提上睑肌腱膜和上眼皮皮肤之间产生间接或直接的连接,使提上睑肌的力量能传送到上眼皮,故而形成双眼皮。形成双眼皮的方法很多,可以概括为三大类,结扎法、缝合或埋线法、切开法。

  一、结扎法

  结扎法是双眼皮形成的传统方法,但现在已经几乎不用。它的原理是通过贯穿皮肤和结膜囊缝合线结扎的损伤作用,在上眼皮皮肤和提上睑肌腱膜之间产生疤痕粘连,从而形成双眼皮。该方法简单,术后恢复也较快,皮肤没有明显的疤痕,虽然早期可能会有轻微的红肿,待疤痕软化后即可消失,几乎看不出来。

  手术适应症:年轻、没有皮肤松弛、薄或普通厚度的上眼皮。不过,上眼皮皮肤越厚,效果越差。

  相对手术禁忌症:肿泡眼,上睑下垂者,或已经做过切开的修复双眼皮。

  二、埋线法

  埋线(缝合)法也是传统方法,具体又可分为三点缝合法、贯穿缝合法、多点缝合法等。它是通过很细的缝合线在上眼皮的皮下与睑板或提上睑肌腱膜之间发生连接,同时将缝合线埋在皮下且不拆除的方法。有的方法可能会产生一个很小的切口,目的是通过此切口将线结放置在皮下。

  这个方法操作起来比结扎法简单,创伤也小,恢复快。但需要一定的技巧,体现为手术能否挂住睑板前组织,这要靠大夫的经验和手感。该方法可同时切除眶隔脂肪,有一定的失败率,一般来说,挂靠点越多,成功率会越高。

  手术适应症:年轻且皮肤薄的上眼皮;上眼皮皮肤松但不想切开者,也可以用此法改善上眼皮外形;切开法术后需要加宽双眼皮者。

  这里还要特别介绍一下韩裔美国人Park发明的Park法。这是介于缝合法和切开法的术式,利用了缝合和切口法形成双眼皮的特点,目的在于改善传统切开法造成的双眼皮台阶样外形。

  由于没有切除睑板前眼轮杂肌,该法术后的上眼皮轻微阶梯样不存在,切口痕迹一般不明显,形成的双眼皮比较自然。但因为手术涉及提上睑肌,所以手术如何控制对称性是其难点,同时因为增加了提上睑肌的手术不确定性,术后长期效果常打折扣。

  手术适应症:几乎所有对单眼皮或双眼皮外形不满意的情况;修复双眼皮;上睑下垂。

  三、切开法

  也可用“传统切开法”名称与Park法区分开来。该法和Park法的区别在于手术基本上是在睑板前完成,不涉及提上睑肌腱膜。手术通过切除多余的皮肤、部分切除睑板前眼轮杂肌、处理睑板前组织,然后将皮肤切口和睑板前组织缝合在一起。根据上眼皮的具体情况,该手术的简单与复杂程度不一。

  手术适应症:几乎所有的上眼皮;双眼皮修复;上睑下垂矫正等。

  当然,上面讨论的相对手术禁忌症其实应该包含客人的全身状况,如果有全身重要器官疾病的,一定要告诉医生,咨询是否可以做眼部的美容手术。

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杨柳

南方医科大学中西医结合医院 皮肤性病科