医生说

孙贻娟

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介绍:副主任医师

试管婴儿一、二、三代该怎么选?促排卵会导致卵巢早衰吗?试管宝宝智力和健康会有影响吗?

202 25271 1年前

  

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  一对在复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心就诊的年轻夫妻即兴奋又忐忑,他们接受试管婴儿技术培养的胚胎,刚刚移植到妻子的子宫里,期待着生长发育。

  这对夫妻使用就是第一代试管婴儿技术。主要是针对女性输卵管阻塞等问题,导致夫妻双方的卵子、精子无法“碰头”、自然受孕,所以就取出卵子、精子,让它们在体外结合成受精卵,培养成早期胚胎后再移植回妻子子宫,在母体内正常生长发育。由于是用试管代替母亲输卵管,因此被形象地比喻为“试管婴儿”。

  今天的话题是“试管婴儿”。我们将为您讲解试管婴儿一、二、三代技术有何不同?试管婴儿和自然孕育的宝宝一样健康吗?这项技术是否会影响到母亲的健康?8分钟视频简单易懂,需要的朋友赶紧来看!☟☟☟

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  随着国家开放二孩政策,2016年我国的人口出生数量创下了2000年以来的新高。而越来越多的夫妇也通过辅助生殖技术,成功产下试管婴儿,掀起了一波试管婴儿生育潮。

  但是,试管婴儿技术从诞生到现在近40年,许多人还是对这项技术有着不少误解和疑惑。一、二、三代试管婴儿究竟有何不同?试管婴儿和自然孕育的宝宝一样健康吗?这项技术是否会影响到母亲的健康?就这些常见的试管婴儿问题,我们来听听专家是怎么说的。

  一、二、三代试管婴儿

  究竟有何不同?

  代数越高越好吗?

  第一代试管婴儿

  第一代试管婴儿尽管是在体外形成,但卵子和精子依然是“自由恋爱”、“自由结合”。

  试管婴儿最初是针对输卵管阻塞导致不孕的女性而设计的。这些女性因为输卵管不通,精子和卵子难以结合而不能自然受孕,就用试管代替她们的输卵管,因此形象地比喻为试管婴儿。随着医学发展,后来逐渐把顽固排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫、宫颈或不明因素导致的不孕也列入到做试管婴儿的指征。

  在男方精子正常的情况下,用最传统的常规受精方法,将取出的精子和卵一起培养,让他们自然结合形成受精卵,再培养3-5天形成胚胎,然后移植到妻子的子宫里,这就是我们常说的第一代试管婴儿。

  第二代试管婴儿

  第二代试管婴儿是通过显微注射的方式,人工干预让卵子受精。

  例如,如果男性有严重的少弱精症,那么需要胚胎室的医生在显微镜下把好的精子挑出来,通过显微注射的方法将精子注射到成熟后的卵细胞中,这就叫显微受精。受精卵形成胚胎后,再移植到母体内。这就是我们常说的第二代试管婴儿。

  做精液检查提示无精症的男性,存在两种可能。一种是真的无精,那只能采用供精,才能得到自己的宝宝了,不用担心,供精在国内是允许的,在我们中心,供精的来源和技术也都是成熟的。

  还有一种无精症,并非真的无精,可以从附睾或睾丸里取出精子,那么我们只要采取二代试管婴儿,问题就解决啦。

  第三代试管婴儿

  有些夫妇,始终得不到宝宝,不是因为不孕,而是因为反复流产,检查后发现夫妇一方染色体不正常。还有些夫妇,家族中有遗传性疾病,不敢尝试怀孕。这些情况也可以通过试管婴儿技术,将卵子与精子体外结合配成胚胎后,利用先进实验技术筛选出合格的胚胎,再移植到子宫,就可以减少流产风险,保证孕育出健康的宝宝。这是我们说的第三代试管婴儿。

  今年7月,复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心诞生了我国首例成功阻断X-连锁重症联合免疫缺陷病的第三代试管婴儿。因为先天遗传基因,一位夫妇曾生下免疫缺陷病儿子并不幸夭折。为了帮助他们实现生育健康宝宝的愿望,"集爱"专家核型定位技术,对试管培养的胚胎进行基因检测,再移植基因正常的胚胎,从而阻断遗传性疾病,保证孕育出健康的宝宝。

  由此可见, 一、二、三代试管婴儿并非越高越好,而是各自有适应症。

  做试管婴儿需要促排卵会导致卵巢早衰吗?

  要做试管婴儿,首先要取夫妻双方的精子、卵子。相对于男性取精,女性取卵比较麻烦,需要用药物促排卵。为此很多人就担心,听说女性一生只有400多个卵子,本来每月释放1个,促排卵之后一次会取7、8个,那是否等于提前“预支”卵子,导致卵巢早衰呢?

  答案是不会。事实上,女性有近百万卵细胞,每个月都会有很多个卵子一起成长发育,但通常只有一个生长为优势卵泡,而其他一起成长发育起来的卵泡会全部闭锁。药物促排卵只是将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列,并不影响卵巢中的卵子储备。

  试管婴儿的健康和智力会有影响吗?

  对于大家最关心的试管婴儿健康和智力问题,事实上,试管婴儿只是生命最初3到5天在实验室器皿里度过,生命孕育的主要过程还是在母亲体内完成。最终不管是他生理、心理、还是智力,都跟自然受孕的孩子没有区别。

  如今人类辅助生殖技术不断发展,但试管婴儿并非万全之策,目前成功率在45%左右。成功率因人而异,年龄、卵巢功能、精液质量、子宫条件等因素,都会影响成功率。

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潘石蕾

南方医科大学珠江医院 妇产科