许多人都不理解为什么癌症会复发，以为只要进行了治疗就可以根除疾病。所以当他们自己或者亲人的疾病复发转移时，总是会觉得很绝望。其实，转移和复发是癌症的特点之一，碰到这种情况也不必过分惊慌。
本期，将为大家分享一篇龙江教授的观点，希望大家在看后对癌症有更深入的了解，不再“谈癌色变”。
人们之所以“谈癌色变”，除了绵长的治疗周期，癌细胞还有“流窜作案”的能力。当患者家属听闻癌细胞“扩散”、“转移”等字眼，犹如遭遇当头棒喝。哪些特点决定癌症恶贯满盈且不安份守着自己“一亩三分地”？癌症“流窜作案”的渠道又有哪些？本报记者采访了相关专家，解析一条癌症“流窜”的罪恶轨迹。
“大恶人”有“大本领”
“癌细胞是非常贪婪的，它被视为疾病中的‘大恶人’由以下两方面决定。”龙江说：其一，癌症具有无限增殖特性，我们曾遇到11公斤的巨大肿瘤。”
“然而，只有无限增殖这一特性并不能算作恶性肿瘤。有些良性肿瘤的‘个头’也是相当惊人，但这些都是良性的，‘懒惰的’，如果要被定义为‘癌’，那么它必须存在第二个特性，即 ‘流窜作案’即具有转移的能力。它不局限于原发器官而安身立命。”龙江例举 “如果说原发灶是孙悟空。孙悟空拔了一根毫毛，一吹变成无数小猴子上蹿下跳，在任何地方，这就是大家所说的‘转移’”。
“流窜作案”能力有高低
龙江称，虽然，每个恶性肿瘤患者都面临转移风险，但是由于肿瘤的生物学行为，其“罪行恶劣程度有所不同”，即癌症的分型有所不同，其转移的能力也不一样。
“如神经内分泌肿瘤来说，就是一种‘行动能力’颇高的癌症。苹果总裁乔布斯罹患胰腺神经内分泌肿瘤，这是起源于神经胰腺内细胞的癌症。”龙江介绍，起先，乔布斯在其胰腺发现一个肿块，但由于其并未立即手术。不久，这个肿块在他肝脏上“安了家”。此后，乔布斯通过移植肝脏，但还是未能逃过胰腺神经内分泌肿瘤的魔爪离世。
龙江认为：“神经内分泌肿瘤是个悄无声息又具有行动能力的案犯，在临床上，不少患者发现时，已经呈现出转移灶。虽然，神经内分泌肿瘤行动能力颇强，但其转移后导致的致命率并不高。一些较懒惰的肿瘤，如乳腺癌，在手术后往往预后较佳，但是如果生活方式不正确，也极易复发。姚贝娜因乳腺癌复发离世让人唏嘘不已的同时，也警惕了这样一点：即使癌症原发灶切除，散落在血液淋巴中的潜在‘落网之鱼’也会‘杀个回马枪’。所以，在手术和化疗后，癌症患者还要进行术后辅助治疗。目前，外科手术技术只能解决原发灶，医学设备可以探查到的肿瘤，一些几个微米大小的细胞藏匿只有靠化疗扼杀或增加免疫力，避免其死灰复燃。”
条条“大路”至转移
龙江说，第一种途径是种植转移，即在空间里脱落为前提。如胃癌病人，其胃癌细胞在胃黏膜脱落至腹腔，落到了卵巢上，在卵巢上生根发芽。在临床上，很多胃癌病人卵巢转移且伴随大量腹水。龙江比喻：“就如同一朵花从内墙长到了外墙，在外墙上风一吹，花粉随着风飘散，落到哪儿，就在哪儿发芽了。”
第二种就是系统性转移。龙江介绍：“人体有自身的循环系统。一提到循环系统，大家首先想到的就是血液循环系统。血管就像一颗大树，有主枝，也有分枝。有些肿瘤细胞是名副其实的‘流浪者’。当它们随着血液循环系统无业游荡时，它会选择一个自己喜欢的舒适的地方安家，这个地方可能是肝脏或其他器官。”
“还有一种转移方式是淋巴血统循环。”龙江表示，“它是血液循环的补充。当人体感染，淋巴系统就像长城上的‘烽火台’发出信号。淋巴结是士兵第一时间战斗并收押‘敌人’，淋巴结因此肿大。虽然，淋巴系统是人体健康的卫士，但也无法抵御癌细胞。癌细胞‘魔高一丈’，会通过淋巴结转移。所以，我们在切除恶性肿瘤的同时要‘清扫淋巴’，目的就是要把这个转移途径封堵。”
龙江补充，淋巴结转移和血液转移之间会有一座“桥梁”。“这种转移途径表现为血液中的癌细胞会到淋巴结中‘拜访’，而淋巴结中的癌细胞也会到血液中‘窜门’。”
术后随访是“王道”
肿瘤细胞恶贯满盈，防不胜防。那么，肿瘤康复者能否自己把握癌症转移的蛛丝马迹呢？龙江表示，患者无法自身感知肿瘤是否出现转移灶，唯有定期随访才是王道。
龙江说：“肿瘤治疗是‘终身事件’。我们一直向患者宣教：手术治疗肿瘤仅是抗癌的第一步。终身的管理尤为重要，应积极随访。在此，不同肿瘤的复查标准和随访时间不同，或是3个月复查CT，或是一个月复查血液指标。”龙江表示：“肿瘤个头再小，也不代表它是‘涉世未深的孩子’。目前一些研究表明，一些肿瘤原发灶的生长和转移是同时进行的。我们可以把一个肿瘤中的细胞比作一个部落，一部分细胞负责扩大肿瘤体积，一部分细胞负责防御化疗药物和抗癌药物，还有一部分肿瘤细胞专门负责‘繁殖’，一部分细胞是负责‘转移’，这就是肿瘤的异质性。”
龙江介绍，恶性肿瘤患者晚期都会出现一种共同的症状，即恶病质。恶病质使得身体不能吸收外界的营养物质，但是癌症细胞却还是不断地消耗癌症病人身体里的营养，从而表现出来的一种症状。
“所以，肿瘤患者自身最需要重视的就是饮食。百姓常存在一个误区，认为肿瘤患者术后应忌口。其实，营养状态和肿瘤患者的恢复密切相关。如果肿瘤患者在医生指导下能做到平衡健康饮食，每月体重不断增加，就是一个好的征象。”龙江表示。
