医生说

刘燕荣

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介绍:副主任医师、副主任医师

心肺复苏压断肋骨,需要承担法律责任吗?

12 21175 1年前

  本文仅为个人一孔之愚见。

  

  据媒体报道:

  辽宁沈阳齐女士因身体不适到药房买药时突发意外,药房孙先生实施心肺复苏,人救过来了,但造成齐女士12根肋骨骨折等损伤。齐女士称,只因吃了孙先生给的一片药失去意识,所以他要为此事负责。孙先生表示,当时只是问她吃不吃(硝酸甘油)就出现猝死症状,做心肺复苏完全是为救命。目前,齐女士一纸诉状将孙先生告上法院,请求法院依法“判令被告承担全部赔偿责任”。

  

  从报道上看,病人诉胸闷胸痛时,孙先生先测量血压,患者当时血压不低,收缩压高达200mmHg,没有硝酸甘油使用的禁忌症,建议使用硝酸甘油,他这一步没有明显失误。硝酸甘油的使用存在着很多误区,可点击阅读我的文章《百年老药硝酸甘油的是与非》这篇文章在@新浪爱问医生 发表后已被多家媒体盗用。

  

  发现患者心跳呼吸骤停,孙先生及时做了心肺复苏,而且最后病人活了,这是难得的成功。

  我在急诊工作时,有一次,某医学院毕业生60周年聚会,一位老先生心跳呼吸骤停,当时在场的都是学医的老前辈,他们只知道掐人中,没有做心肺复苏,这样至少拖了半小时,才送到急诊来,当然抢救成功的可能性只能是零。

  专业医学背景的尚且如此,孙先生只是名村医,他能及时做心肺复苏,而且病人救活了,已经很难得了。

  我们知道老年人,尤其是农村的老年人,平时不注意防治骨质疏松,尤其是老太太,骨质疏松的情况一般会很严重。急诊经常遇到,一跌倒就骨折的事,所以胸外按压过程中,对于这样老太太,谁按压都不能保证不按断肋骨。

  经县医院诊断,齐女士为:1、多侧多发肋骨骨折(12根肋骨骨折);2、低钾血症;3、右肺挫伤。

  其中,低钾血症可以诱发室性心动过速,可以诱发尖端扭转性室性心动过速,类似于心室颤动,有突然晕厥猝死等可能。

  县医院没有发作时的心电图,不能下这个结论,但是低钾血症诱发尖端扭转性室性心动过速的可能性,是不能排除的。

  退一步说,即使孙先生的救助行为存在过失,他也不应该受到惩罚。专业的救助过程都难有完美的,都禁不住同行的刻意质疑,何况是在那样的情况下,更不能对孙先生的行为过于苛责。如果这样的行为受到惩罚的话,那么就会把我们每一个人都置于一种十分危险的境地,它的危害不会小于南京扶老太太事件。

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珠江医院 心血管内科