医生说

郭剑明

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介绍:主任医师、教授、主任医师

有一种癌“深藏不露”,男性过40岁应筛查

72473 1年前

  

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  近年来,随着老龄化的进一步加深,我国前列腺疾病的发病率逐年提高。尤其是前列腺癌,由于早期多无症状,一旦症状出现多已是癌症晚期。因此,郭剑明教授建议,40岁以上的男性应每年定期做前列腺检查,保证身体健康。

  “前列腺癌难发现,过40岁应定期检查随着年龄增长,人的大多数器官最终都会萎缩,这是正常的衰老现象。但前列腺却不同,它在人变老之后,还会一直不停地增长。前列腺很隐蔽,深深地藏在男性骨盆里,在体表是摸不到的。前列腺体只有一个栗子大小,但这个小小的器官里却有尿道、射精管等好几个管道穿过。

  郭剑明教授强调,近年来,前列腺疾病的发病率逐年提高,前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌这三种疾病的患病率非常高。

  在男人的一生中,超过一半的男人会遭到前列腺炎的困扰;50岁以上的男性,有40%都有前列腺增生症;在最近十年,中国前列腺癌发病率快速上升,并已成为男性中发病率排名第六位的恶性肿瘤。由于生活方式改变、人口老龄化及早期筛查的普及,我国前列腺癌患病人数逐年增多,大城市更成为“重灾区”。在我国,60岁以上的老年男性是前列腺癌的高发人群,年龄越大患病几率越高。

  然而,前列腺癌早期多无症状,即便有不适也不足以引起患者的重视,而当有尿血、尿痛及骨痛症状出现时已经是癌症晚期。因此,郭剑明教授提醒——

  年龄在40岁以上的男子,当出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难等,除考虑前列腺增生外,也应考虑前列腺癌的可能。40岁以上的男性,每年应做一次直肠指检,对于早期诊断极为重要。此外,每年还应做一次前列腺特异抗原(PSA)检查。

  “男性也有尿失禁,应积极就医许多人认为尿失禁是老年女性的专利,殊不知,老年男性也会患上尿失禁,由于知之甚少,加之许多人以为是前列腺出现问题导致的尿急、尿频而忽视此病。

  在日常生活中,水龙头的好与坏很重要,而排尿障碍其实就是“水龙头”出了问题。如果“水龙头锈住了”,就可能发生尿频、排尿困难,甚至尿液无法排出的病症。如果“水龙头太滑了”,那么很多人就会出现尿失禁。郭剑明教授介绍,男性尿失禁最常见于以下几种情况:外伤影响、前列腺癌根治术后、前列腺增生术后、骨盆骨折损伤尿道括约肌等。一旦发生尿失禁,会严重影响患者的工作和生活质量,常常让患者痛不欲生。

  此外,尿急、尿频等对老年患者的危害十分严重。

  调查数据显示,有近1/3的65岁以上尿失禁老年患者因匆忙上洗手间而发生摔倒,因摔倒而引起的髋部骨折导致多种更严重的健康问题,约10%的髋部骨折患者会在1月内死亡,约1/3的患者会在1年内死亡。

  因此,郭剑明教授呼吁子女更应主动关心并询问父母,并告知他们尿失禁是一种可以治疗的疾病,不应由于尴尬、不好意思等心态而故意忽视。他建议,当出现尿急、尿频等症状时要及时重视、及时就医,早诊断早治疗,早日回归正常生活。

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安常明

中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科