医生说

龚晓明

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介绍:副主任医师、副主任医师

绝经后又出血,难道是失散多年的月经又来啦?

16 76541 1年前

  我们都知道,绝经就是不来月经了。纠纠缠缠那么多年的月经,说不来就不来,这是为什么呢?

  

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  为啥绝经后就不应该再来月经了?

  机器工作久了都有磨损,卵巢工作久了,自然也会“疲惫”啦,分泌雌激素液跟不上了,因此月经也就不来了。

  

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  有的人绝经以后又出现出血,哈?难道又来月经了?

  

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  先别忙着高兴,这些伪装成月经的出血,可能是因为身体内有破坏分子哦。

  

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  破坏分子都蒙着面,可能是子宫内膜癌、宫颈癌或者老年性阴道炎,要想揭开这些破坏分子的面目,将它们绳之以法,就要通过医生的诊断。

  

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  以子宫内膜癌为例,因为子宫和阴道是通的,所以只要有肿瘤作恶,出血就会作为首发症状露出马脚。

  

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  量也不会很大,通常是一点一滴的。

  

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  医生遇到绝经后出血,首先会给阴道做一个检查,看看出血是不是来自宫颈的部位或者是阴道。

  

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  宫颈和阴道没有发现出血的问题,医生通常就需要做超声检查,了解宫腔里面的情况。

  

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  绝经以后子宫内膜的厚度是不应该超过5mm的,若是超声发现宫腔内有异常信号,或者子宫内膜的厚度超过了5mm,表示有情况!

  

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  下一步就可能需要做宫腔镜的检查,医生们拿个镜子进去,在麻醉的情况下伸到宫腔里面,仔细看看子宫这个“人质”是不是还安全。

  

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  若是在宫腔镜检查下发现人质已经被策反了,通常还会需要活检来获得病理检查。

  

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  当然,除了子宫内膜癌,子宫内膜息肉也是绝经以后导致子宫内膜增厚以及出血的常见原因,宫腔镜手术可以在检查的同时,把息肉给“切了”。

  

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  如果确诊了是子宫内膜癌,也并非束手无策,还有手术这个”终极大杀器”。

  

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  因为子宫内膜癌通常发现这些症状的时候肿瘤还没成气候,通过手术是可以掐灭这个星星之火的,5年以上生存率在90%以上。

  

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  所以,发生绝经后出血,最重要的是要及时就诊。哪怕出一滴血也不行,万一耽误了病情,一旦肿瘤扩散到子宫之外,治疗就不会有那么好的效果了。

  

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潘石蕾

南方医科大学珠江医院 妇产科