医生说

陈晓军

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介绍:医学博士、副主任医师

口服避孕药,还有这些功能?

5 78365 1年前

  

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  口服避孕药自上世纪60年代问世以来,受益妇女已过数亿,成为高效、简便、经济而倍受青睐的避孕方法。它的有效率几乎100%,是世界上应用最广泛、最安全的药物之一。除了避孕之外还有哪些功效呢?

  口服避孕药有哪些用处?

  目前市面上最常见的是含低剂量雌激素和孕激素的联合口服避孕药,简称“COC”。该类药物品种繁多,国内最常见的有妈富隆、美欣乐、敏定偶、优思明、优思悦等。还有达英B35,但它更多地被用于治疗痤疮和多毛等皮肤病变。

  调整月经周期  治疗异常子宫出血很多异常子宫出血是由于卵巢排卵功能失调造成的。对于这类患者,在排除其他器质性病变的前提下,可以安全地使用COC控制出血和调整月经周期。由于饮食结构改变、缺乏锻炼等因素,越来越多的年轻妇女罹患多囊卵巢综合征,如果不予干预,不仅可能出现大量出血造成严重贫血,甚至可能会导致子宫内膜异常增生甚至癌变。口服避孕药既可以通过周期性服用有效调整月经周期,有效保护子宫内膜,而且可以抑制卵巢的无效排卵,有效保护卵巢功能,等到今后打算生孩子时,停用口服避孕药的第一个周期就可以试孕了。

  缓解月经前综合征的症状由于激素的影响,月经前很多妇女会出现焦虑、头痛、乳房胀痛等不适。对于这类月经前综合征,虽然COC并不是一线药物,但如果选择性五羟色胺抑制剂治疗效果不好的话,可以试用含屈螺酮的口服避孕药,它能起到有效的缓解作用

  治疗皮肤痤疮多毛症皮肤痤疮和多毛症痤疮和多毛症多数与体内异常增高的雄激素有关,脸上长痘痘,手臂上汗毛又黑又密,这些症状可用含孕激素的口服避孕药来治疗。目前应用最多的是达英B35,因其所含的醋酸环丙孕酮有较强的抗雄激素作用。应该注意的是,由于皮肤病变的出现不是一朝一夕的结果,所以治疗通常需要6个月以上才会有效果。

  服避孕药需注意哪些?

    益处远远高于可能的风险

  COC最大的风险是血栓形成,也就是血管里的血液凝成血块。如在大脑或心脏形成血栓,会造成脑梗死或心肌梗死;如果是大血管的血栓脱落,会造成肺动脉栓塞死亡率极高。但在正常健康的人群当中,服用COC发生血栓的风险是极低的,使用口服避孕药带来的益处远远高于可能的风险。

  一旦开始 按时服药虽然COC是非处方药,但如果是因为非避孕目的使用的话,一定要在医生指导下服用。COC是激素类药物,一旦开始服用,一定要每天按时服用,千万不能漏服,不然会造成体内激素水平波动,出现诸如不规则出血等令人头痛的问题。

  不适宜人群抽烟者、有严重心血管疾病或风湿性疾病血栓形成风险高的人,患偏头痛或者合并糖尿病、高脂血症、肝脏疾病者,以及有乳腺癌病史或乳腺癌者,都不适合使用口服避孕药。

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潘石蕾

南方医科大学珠江医院 妇产科