真正吸引病人的是信任，然后才是技术

　　真正吸引病人的是信任，然后才是技术

　　神外周岩

　　真正吸引病人的是信任，然后才是技术。

　　人与人之间的关系是“关怀”和“照顾”，这就是医疗保健的本质。

　　全球“互联网+”产业的蓬勃发展，使得当代健康产业离不开健康信息技术。其忠实信徒认为，如果没有门户网站、云储存和电子邮件，那么医生和患者之间就难以分享高质量的健康服务。没有了电脑里“0和1”的小数字，病人就无法参与到自己的健康保健中。

　　二十年前，我们在医院能见到的计算机也仅仅只负责些住院和结算的简单运算。而现在，药品的自动发放、医用耗材的自动申领，甚至是盒饭都只需点点鼠标。医患之间的院外随访、复查，只要打开手机，连上互联网就可完成。连“满意度”都是电子圆圈。“简便”是这个时代的特征，但是我们还有比“0、1”更重要的东西——良好的人际关系和沟通能力。

　　让我们回到计算机出现之前，没有智能的诊断工具，医生必须和患者反复聊天，才能做出诊断，制定治疗方案。“沟通”是当时最佳的诊断工具。

　　无处不在的微笑是尊重和人性的标志。面对着需要开颅的病人，彷徨、犹豫和恐惧情绪产生了孤独、脆弱和无所依靠。风度翩翩、善解人意的医生很容易获得亲近。当你花时间让病人理解“将要发生什么？为什会发生？”，一个微笑就会让他们认为：“他在正确的地方找到了正确的医生。”

　　好的医生确实很享受这种交流：了解他的病人及其家庭。在偏远不发达地区，没有计算机，没有互联网，但高质量的健康保健并没有消失，比如遍布乡村的赤脚医生。维系他们的是信任，而非技术。“毫无迟疑的责任感”是获得患者理解和尊重的保障。

　　十九世纪初，一些英国手工业工人捣毁机器，强烈反对机械化或自动化。21世纪（甚至未来）也不乏这些对技术充满着恐惧的勒德分子。在健康保健领域，这种恐惧并非一无可取。毕竟信息技术的支持无法替代真实的医患关系。

　　病人希望医生能聆听他们的诉求，他们希望得到医生的理解，把他们当作“人”来思考和感知，而不仅仅是疾病。但是，病人有时不愿意用语言来直接表达自己的健康诉求。相反，他们往往依靠模糊的、间接的“线索”来开启自己的诊疗旅程。为了理解这些“线索”，医生们需要面对面的交流，而不是单纯的数字复制。

　　显然，在为改善健康保健服务的质量和效率上，健康IT提供了巨大的机会。但是，不论从患者还是医生角度来看，“人”在医疗保健中所发挥的作用远胜于“数字”。

　　医患之间互动式的交流谈话是相互了解彼此“说什么”的基础。不论是医生还是患者，从这种交流中不仅能获得观点和态度，还能了解它们是如何产生的。而电子信息交流技术能提供的仅仅是患者信息，整个交流过程就像是医生自己的单口相声，这无法让医生去了解患者是“如何想的”。孤独的交流无益于改善健康保健。

　　周岩医生北京 北京 北京市中国人民解放军空军总医院 神经外科

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