外周血小板单采术—治疗原发性血小板增多症

　　 最近，博山的王大娘患“原发性血小板增多症”，在淄博市第一医院血液科住院，病人对羟基脲过敏。血液科的医生，应用费森尤斯血细胞分离机，为王大娘做了一次治疗性《外周血小板单采术》，并配合其它药物，病情很快得到控制，好转出院了。

　　 原发性血小板增多症是怎么回事呢？它是一种造血干细胞克隆性疾病。中老年病人多见，主要临床表现有：起病缓慢、常有疲劳、乏力、脾大、出血或血栓。如不及时诊治，很容易并发脑梗塞、心肌梗死等血栓性疾病，可造成病人残疾，严重者危及病人生命。

　　 如何诊断原发性血小板增多症呢？病人查血常规，发现血小板计数持续增高，大于600×109/L。行骨髓穿刺示：各系造血细胞明显增生，以巨核细胞和血小板为主。大约50-70%的病人，骨髓基因检测示JAK2V617F突变。诊断该病需要除外继发性血小板增多症，骨髓增生异常综合征及其它骨髓增殖性疾病，如慢粒白血病、真性红细胞增多症，慢性原发性骨髓纤维化。

　　 那么，得了原发性血小板增多症，如何治疗呢？1，抗凝治疗：阿司匹林等有对抗血小板自发凝集的作用。2，骨髓抑制药物：年轻无血栓及出血者，不一定需要骨髓抑制药物。血小板大于1000×109/L者，有反复血栓及出血的老年患者应积极治疗，主要是口服羟基脲。3，干扰素治疗：有抑制巨核细胞克隆增殖的作用，可缩小肿大的脾脏。4，血小板单采术：采用血细胞分离机进行治疗性《外周性血小板单采术》，可迅速降低血小板数量，改善临床症状。

　　 此外，淄博市第一医院血液科应用德国产费森尤斯血细胞分离机，对真性红细胞增多症病人，分离采集体内多余的红细胞，快速高效地去除病人体内的红细胞，也取得了很好的疗效。

　　周其锋医生山东 淄博 淄博市淄博市第一医院 血液科

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