风湿免疫疾病尤其狼疮肾炎患者,经常进行尿蛋白检测,包括尿常规的尿蛋白定性和24小时尿蛋白定量。最近余医生的不少病人问我,尿常规的尿蛋白定性和24小时尿蛋白定量结果怎么读,几个“+”号和定量结果有没有对应的关系?
诊断教科书上是这样写的:
定性尿蛋白±~1+定量约为0.2~1.0g/24h;1+~2+常为1~2g/24h;3+~4+常>3g/24h。
对于诊断教科书上的这种说法,余医生却不认同。尿常规中的定量尿蛋白对应的应当是尿液浓度,如何可以跟24h尿蛋白定量等同?浓度*尿量才等于尿蛋白总量不是?!
而尿蛋白定性与尿蛋白浓度的对应关系简单概括如下:
尿蛋白定性 ± 相当于尿蛋白浓度0.15-0.3g/L;
尿蛋白定性1+相当于尿蛋白浓度0.3-1.0g/L;
尿蛋白定性2+相当于尿蛋白浓度1.0-3.0g/L;
尿蛋白定性3+相当于尿蛋白浓度3.0-4.0g/L;
尿蛋白定性4+相当于尿蛋白浓度>4.0g/L。
还是那句话,浓度×尿量才能等于尿蛋白总量,不能简单的以尿蛋白定性换算24h尿蛋白定量。