医生说

晏怡

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介绍:主任医师、主任医师

腰背痛是因为腰突?还可能是……

17904 1年前

    随着社会节奏的加快,工作压力的增加,腰背疼痛的人群正在以惊人的速度上升着,很多人在患有腰背疼痛后怀疑自己是腰椎间盘突出症,可是你确定腰背疼痛就一定是腰突造成的吗?脊柱肿瘤也可以造成腰背疼痛。

    日常生活中,有部分患者在出现腰背疼痛后,选择按摩治疗,症状不仅未减轻反而越来越严重,严重时也不太当回事,觉得自己可能是患上了腰椎间盘突出症,前往医院检查才发现真正的病因竟然是脊柱肿瘤。这时往往表现出大惊失色,腰背痛还能和脊柱肿瘤有关。

    脊柱肿瘤分为原发性和转移性两大类,脊柱原发肿瘤是指人体脊柱自己生长出来的肿瘤;脊柱转移肿瘤是指患者身体其他部位的恶性肿瘤细胞经血液循环转移而来形成的肿瘤。

    背部疼痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,经常早于其他神经症状数周或数月。脊柱肿瘤患者通常可以见到两种性质不同的背痛:与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛,并且一般在白天因活动而缓解。机械性疼痛源于脊柱的结构异常,如病理性压缩骨折导致脊柱的不稳定。这种疼痛是运动相关性的,坐位或站立位增加了脊柱的纵向负荷从而使疼痛加重。

    脊柱肿瘤引起的腰背痛的特点表现为:

    1剧痛

    疼痛剧烈,可使患者哭泣。

    2夜间痛

    脊柱肿瘤引起的腰背疼痛夜间会比白天痛的厉害。因为脊柱肿瘤不管夜间、白天都在生长,到了夜间人体受的刺激、干扰都变少了这种疼痛就更加敏感。

    3活动加重

    活动时疼痛加重;可以急性起病,主要表现为慢性疼痛逐渐加重。

    4卧床后还疼

    卧床后不会好转,没有腰背肌痉挛。患者即使得到休息疼痛依旧不会减轻,因为脊柱骨头都被肿瘤损坏而影响到了神经。

    5腿部症状

    患者出现腿部放射性疼痛,范围广;且伴随有大小便障碍。

    所以,当患有腰背痛后,应及时前往神经外科进行诊断治疗,一旦确诊为脊柱肿瘤,应及时手术治疗(脊柱肿瘤的治疗以手术治疗为主)避免耽误病情造成更严重的伤害。

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安常明

中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科