放疗有致癌的风险，只能当作防治疤痕的最后一招

　　 近年来用放疗治疗疤痕比较火，甚至有机构把它当作镇店之宝。

　　放疗用于防治疤痕疗效确切，但是，我们不能有意无意地忽视放疗的安全性问题——放疗有导致皮肤癌发生的可能性：基底细胞癌（2%），鳞状细胞癌SCC（1.5%），其发生率并非很低。另外，由于放疗后癌变的潜伏期很长（6-64年），很容易被忽视。——以上数据来自2014年的《实用皮肤病学杂志》，作者张士发等。

　　尽管现在也有不少文献说放疗治疗疤痕安全性高，无需担心。但我觉得这些安全性研究的时间还不足够长、样本量还不足够大、参与研究的机构也不足够多。

　　所以，对于增生疤痕的术后防复发，关键是术中的减张和术后的护理，除了非常顽固的疤痕，我们应该尽量少做或不做放疗，更不应该常规把放疗作为防复发的手段。事实上，除了部分顽固的疤痕疙瘩，绝大部分疤痕术后我们都没做放疗，也极少有明显的疤痕增生。

　　杨东运医生重庆 重庆 重庆市西南医院 烧伤整形科

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