52岁的徐叔十几年来，口腔溃疡反复发作，看了不少医生，病情时好时坏。每次一发作，近十个溃疡一起来，甚是痛苦，迁绵难愈。最近他的口腔溃疡又复发了，女儿将他从老家接到广州看病。经检查发现，徐叔患有系统性疾病，体内的嗜酸粒细胞增多，这很可能是他溃疡病难愈的原因所在。
在反复发生口腔溃疡又难以愈合的病例中，尤其是持续二周以上不能愈合者，应警惕患有系统性疾病。如自身免疫性疾病中的天疱疮、白塞病、血管炎，还有恶性肿瘤等，还有一种叫做“嗜酸粒细胞增多症”的疾病也可以导致反复口腔溃疡且难愈合，在临床上往往容易被忽略。
口腔溃疡反复难愈，警惕系统性疾病
嗜酸粒细胞增多症1968年由Hardy等首次报道，又称高嗜酸粒细胞综合症（hypereosinophilicsyndrome，HES），病因尚未完全明了。临床上多种疾病可导致外周血中嗜酸粒细胞增多，如寄生虫感染（包囊虫感染）、变态反应疾病、自身免疫性疾病、胃肠道疾病、皮肤疾病、肿瘤性疾病等。还有一部分原因不明，有特异性的。
嗜酸粒细胞增多症又可分为反应性、继发性、克隆性和特发性高嗜酸粒细胞综合症。由于部分嗜酸粒细胞增多常伴发于克隆性恶性血液病。因此，口腔溃疡反复难愈合需要警惕是否有严重的系统性疾病存在，以便早期诊断早期治疗。
好发于中青年男性，引起心脏损害发生率高达58%
嗜酸性粒细胞增多症检查发现外周血嗜酸性粒细胞增多，但临床表现无特异性，好发于中青年男性，以发热、腹痛、咳嗽、胸痛乏力、皮疹、黏膜溃疡为多见。而这种溃疡特点是病呈凹陷性，可伴有出血，难愈合，口腔卫生差。
有报道发现，嗜酸性粒细胞增多症引起心脏损害的发生率高达58%，表现为心肌炎、心内膜炎、附壁血栓和瓣膜功能损害，其次皮肤黏膜损害为56%，可以出现血管神经水肿、黏膜溃疡等，神经损害为56%，可表现为血栓性脑病，外周神经病变等，肺损害为49%，如肺浸润、肺纤维化等。
在此提醒，嗜酸性粒细胞增多症患者要警惕病情对心肺系统、神经体统的侵害，及时治疗。目前糖皮质激素是治疗嗜酸性粒细胞增高的常规用药，对于原发和继发的嗜酸性粒细胞增高均有效。糖皮质激素可以抑制过高的细胞因子产生，维持正常细胞的存活与凋亡。（通讯员：许咏怡）
