医生说

王晏美

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介绍:主任医师、主任医师、副主任

便秘为何会亲耐这三类人群?

6 15489 1年前

  年老体弱、孕产妇、儿童等一些特殊人群会出现显著的便秘高发现象,这是为什么呢?

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  一、年老体弱者

  我国老年性便秘的发病率约为6.1%-9.2%,已经成为严重威胁老年人身体健康的慢性病之一。其原因主要有:

  1.肠道菌群失调。随着年龄的增长,人体内有益菌数量越来越少,超过70岁的老年人肠道内双歧杆菌约只占5%。有益菌是肠道保持活力的最主要因素,双歧杆菌的下降会直接导致大便干结、肠道蠕动缓慢。

  2.效应器和辅助肌肉无力。肠壁平滑肌、腹壁肌肉、膈肌和肛门括约肌力量均下降,导致排便无力。

  3.肠道敏感度下降,排便反射弱。

  4.少运动。

  5.由于咀嚼功能和胃肠消化功能的下降,造成食物中膳食纤维减少。

  6.多种内科疾病影响,如糖尿病、高血压等。

  7.药物因素。包括乱用泻剂,治疗各种内科疾病的药物。

  二、孕产妇

  便秘是妊娠期及分娩后一种常见的临床症状,其原因是多方面的。

  孕妇便秘的主要原因:

  1.怀孕期间,体内黄体酮分泌增加,使肠道蠕动减慢。

  2.胃酸分泌减少,胃肠平滑肌张力降低,蠕动减弱。

  3.腹壁肌肉张力减弱。

  4.6个月后渐大的子宫压迫结肠,使粪便运转速度减慢。

  5.大肠对粪便水分的吸收增加。

  6.食物过于精细。粗纤维过少,不利于大便的形成与排出。

  7.喜好辛辣等刺激胃口的食物。

  8.使用保胎药。保胎药在舒张子宫平滑肌的同时,也对肠道平滑肌起到抑制作用,减慢了肠蠕动。

  9.中晚期妊娠者服用钙剂补钙,钙在体内与草酸等物质结合,在肠道形成不溶性沉淀物,也会使肠道蠕动减弱。

  10.痔疮、肛裂等肛周疾病发作,因为排便时疼痛,患者往往强忍便意,使原有便秘更严重,粪便更加干燥,致使排便时更疼痛,两者形成恶性循环。

  产妇便秘的主要原因:

  1.分娩时体力消耗过大,腹肌疲劳。

  2.分娩后胎儿对直肠的压迫消失,肠腔反应性扩大,至肠内容物储留。

  3.有手术伤口,排便时不敢用力。

  4.妊娠时使腹肌和盆底肌肉松弛,排便收缩无力。

  5.产后卧床。

  三、儿童

  据调查,我国儿童便秘发病率约为4%,女童高于男童。儿童便秘的最主要原因是不合理的饮食结构和不良的生活习惯。

  1.过多的肉食、甜食、油炸和膨化食品。整日以肯德鸡、汉堡、麦片、薯片、蛋糕、饼干、小食品等为主食。

  2.过少的杂粮、蔬菜和水果。

  3.活动多,出汗多,饮水不足。

  4.憋便和不规律排便。

  5.中医认为小儿体质属阳性体质,“阳常有余,阴常不足”,易内生热,易致大便干结。

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安常明

中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科