漂亮女孩：桶状胸、鸡胸与肥胖

　　【导读】肥胖可以导致胸廓外表的异常，这样的异常类似桶状胸，而肥胖不可能影响骨性结构的改变，因此不管是桶状胸还是鸡胸，都与肥胖无管。不过，适当的脂肪沉积倒是有利于消除骨性结构的畸形。

　　一位漂亮的女孩子咨询我说：“我以前比较胖，胸廓外观像桶状胸，非常难看，后来我成功做了瘦身，却发现胸廓外表依然不美观，胸骨的部位好像比正常的人高出不少。我想问一下，像我这样的情况，究竟是先天性的鸡胸，还是因为肥胖把胸骨抬高了？”

　　这个朋友提出的问题非常专业，她对几种胸廓外表的特征描述相当精准。对于肥胖患者来说，由于胸廓前后径增加，且脂肪往往均匀分布，单从外观看，确实与桶状胸没太大差别。但其实质的差别还是有目共睹的。桶状胸是一种胸廓畸形，是骨性结构的畸形，这显然与单纯的肥胖没有太大的关系。

　　那么，肥胖有没有可能导致桶状胸或者胸骨抬高呢？这样的可能性也不大。这个朋友的想法是，如果人过于肥胖，内脏也会有脂肪聚集，这样脂肪达到一定的体积，也会将体表的结构抬起来。这样的情况如果发生于腹部，也许可能存在。因为肥胖的患者腹腔内经常也会有大量脂肪存在，但对于胸部来说，肥胖的脂肪只能在体表存留，而不会出现在胸腔内，所以脂肪撑顶胸壁骨性结构的可能几乎没有。由此看来，这个女孩胸骨部位凸起的原因，只能是先天性因素，而不可能是肥胖引起。

　　那么，为什么这女孩的鸡胸发生于减肥之后，而不是肥胖之前呢？此问题有两种可能的解释：第一种可能是，之前已经存在，只是当时没有在意罢了；第二种可能是，之前并不明显，而随着身体的发育，尤其当青春期来临之后，畸形变化明显，出现了新的鸡胸畸形。此时如果正逢体表大量脂肪遮掩，即便鸡胸很是明显也不会被患者轻易发现，于是便只有留着等到将来身体变得纤细之时给女孩“惊喜”了。这成了减肥之后最大的意外。

　　由这个女孩的问题可以联想到以前我们曾经讨论过的话题，即一胖遮三丑的话题。其实对于很多畸形的患者，稍微胖一点是有利于遮掩瑕疵的。这其实类似于美容专业实施脂肪填充的做法。我的建议是，千万不要过度减肥。脂肪是多么华丽的外衣啊，为什么要将这外衣出去，而只剩下皮包着骨头呢？骨头本来就不太好看，如果真露出来了，即便不是畸形，不也不大美观吗？