10岁POLAND综合征患者手术成功

　　【导读】今天我们为一例10岁的POLAND综合征患者实施了手术治疗，术中我们采用了我们设计的标准术式进行手术，获得了满意的效果。

　　患儿，10岁，女，右侧胸壁发育异常，胸廓局部凹陷，胸大肌发育异常，乳腺未发育，左右胸廓明显不对称，右上肢未见异常（图1，2）。术前X线检查提示右侧胸廓凹陷（图3）。术前诊断为：POLAND综合征。经充分术前准备，今天上午在全麻下实施手术治疗。术中使用一条PARK钢板，按照标准手术入路放入胸壁，牢固固定后，畸形消失（图4，5），关闭切口，手术结束。

　　图1，右侧胸壁凹陷畸形。

　　图2，右侧胸大肌乳腺发育异常。

　　图3，右侧胸廓凹陷。

　　图5，胸廓左右对称。

　　POLAND综合征是一种罕见的畸形，女性多见，主要表现为单侧胸壁以及同侧上肢发育的异常，胸壁异常可以单发，主要表现为肋骨的缺失，胸廓的凹陷，胸大肌和乳腺的发育不良。此患者没有上肢病变，其右侧发育异常明显，因此符合POLAND综合征的诊断。

　　关于POLAND综合征的治疗，一般需要分两个阶段：第一个阶段是完成胸廓凹陷畸形的矫治，待到青春期来临后，再做第二阶段的乳腺矫形。胸廓畸形的矫治手术需要提前完成，如果等到青春期处理的话，可能因为骨性结构过于坚硬而为手术增加很大的难度。

　　针对POLAND综合征的单侧胸壁凹陷畸形，目前我们已经摸索出了一整套成熟的手术技巧，可以应对每一种特殊的畸形。今天的手术中，我们采用了我们设计的标准术式。整形的结果再一次证明，我们的方法具有无与伦比的优越性。

　　（王文林，工作微信：wangwenlindaifu， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）

　　王文林医生广东 广州 广州广东省第二人民医院 心胸外科

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