鸡胸的误区（四）：鸡胸怎可能影响脊柱的形状呢？

　　【导读】鸡胸是胸廓的毛病，属于胸外科的疾病，而脊柱属于骨科或者脊柱外科的脏器，表面上看，脊柱的畸形与胸廓畸形没有太大的关系，实际上二者却有很密切的联系。

　　很多鸡胸患者会有脊柱形状的改变，这些改变会包括两个方向，其一是前后方向的改变，其二是两侧方向的改变。前后方向的改变一般指的是驼背，两侧方向的改变则是指所谓的脊柱侧弯。在大家的印象中，鸡胸不过是胸廓的畸形，为什么会引起脊柱的变化呢？这是很多朋友感到疑惑的问题。

　　（脊柱与胸廓是一个有机的整体。）

　　在人体的生理结构中，脊柱与胸廓实际上是一个有机结合的整体，脊柱是胸廓的一个部分。由于临床中脊柱被划分为骨科或者单列为脊柱外科，而胸廓归属于胸外科，这使得二者被人为分开，以至于很多人想当然地以为胸廓的毛病与脊柱不可能有很多的关系，这实际上是非常错误的。

　　脊柱是人体躯干的主要承重结构，胸廓的骨性结构与脊柱紧密相联，胸腔内所有脏器的重量直接或者间接通过胸廓而加在人的脊柱上，这使得脊柱的形状必然受到其受力状况的影响。

　　在正常情况下，脊柱两侧受力均匀，一般不会出现脊柱侧向的变形。如果患者没有坐姿或者站姿方面的问题，也不会出现前后方向的变形。而当存在鸡胸等畸形的时候，由于畸形往往不对称，这使得脊柱两侧受力会出现明显的差异。这种差异必将导致脊柱形状的改变，从而出现脊柱侧弯。

　　（脊柱形态的改变多伴有胸廓畸形。）

　　另外，当患者出现胸廓方面的毛病时，患者会有意通过身体姿势的改变而对胸廓的毛病进行遮掩，如此便很容易导致脊柱前后方向的异常，最终形成驼背。

　　由此可以看出，鸡胸虽然是胸廓方面的畸形，却由于自身与脊柱是一个整体，使得胸廓的畸形终将影响脊柱的形状，最终出现脊柱的畸形。这便是二者经常合并存在的根本原因。所以对于胸廓畸形患者来说，合并脊柱方面的畸形，完全是可能的事情。

　　（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）