“青蛙肚”：漏斗胸患儿特殊标志

　　【导读】“青蛙肚”是漏斗胸患儿特殊的体征之一，主要表现为患儿肚子明显的前突。正常人饭后肚子也会鼓起来，但与典型的“青蛙肚”并不相同。这种体征不需要特殊治疗，也没有太多的危害。随着年龄增加，尤其当漏斗胸得到治疗后，这样的体征会减轻甚至消失。

　　（青蛙肚最明显的外观特点，就是异常凸起。）

　　昨天在新浪微博上贴出了几张特殊的照片，想告诉大家一些关于“青蛙肚”的知识，谁知有个正常的年轻人很快留言问我说：“医生，我胸前没有坑，但吃饱了之后肚子会鼓起来，我这算是‘青蛙肚’吗？”这问题问得毫无技术含量，让人哭笑不得。

　　（患儿肚子明显突出。）

　　“青蛙肚”是特指漏斗胸患儿腹部出现的征象。这样的患儿由于胸腹结合部明显凹陷，且腹腔内正压持续，腹壁又较为薄弱，使得腹壁明显前突，从而形成类似青蛙肚子的外观。这是漏斗胸患儿特有的征象。正常人吃饱之后虽然肚子也会鼓起来，但形状完全不同，因此并不是所谓的“青蛙肚”。

　　（不进食的时候依然突出。）

　　（从很小的患儿开始突出。）

　　（到了一定年龄依然突出。）

　　“青蛙肚”形成的根源在于腹腔内的正压和薄弱的腹壁结构，这样的因素几乎存在于每一个幼儿体内，所以即便是正常的孩子也会出现饭后肚子圆鼓鼓的情况。但由于正常孩子没有胸部的凹陷，因此肚子鼓起来的程度并不是过于夸张，因此也不是所谓的“青蛙肚”。

　　(外观会表现为一种“病态”。)

　　“青蛙肚”是幼儿漏斗胸患儿一种附带的临床征象，这样的征象主要是外观稍微异常，并不影响患者的生理功能。而随着年龄的增加，当腹壁组织结构发育到一定程度后，腹壁会有较大的张力，这会使鼓起来的肚子得到约束，最终恢复正常的形状。所以单就“青蛙肚”这种征象来说，是不需要处理的，大家也不要为此过于揪心。

　　（X线检查征象特征明显。）

　　当然，如果能及时完成漏斗胸的治疗的话，胸腹结合处的凹陷消除，对改观腹壁的形状将有很大的作用。这就是说，家长一定要重点关注漏斗胸的治疗，而不是这鼓起来的肚子。

　　（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，工作微信：wangwenlindaifu， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）