脑积水可以预防吗？要怎么治疗？

　　脑积水是指由于多种原因导致孩子脑脊液正常循环受阻，导致颅内脑脊液量超过正常范围，是多种因素导致的病理改变。

　　临床上，小儿脑积水患儿可能会出现多种异常，比如头围异常增大、落日眼征（眼仁向下看）和恶心、呕吐等颅高压症状。脑积水如果不能及时治疗，随着积水增多，可能压迫脑组织影响正常发育，甚至影响智力，导致死亡。

　　很多脑积水孩子的家长在就诊的时候都会询问脑积水预防的问题。事实上，脑积水的预防在临床上开展较难。

　　唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士表示：“脑积水可以根据发生的原因分为先天性脑积水还是后天性脑积水，但无论是先天性脑积水还是后天性脑积水预防都是比较难的，家长要做的主要是及时治疗避免脑积水造成更为严重的损伤！”

　　那么，脑积水的孩子该怎么治疗呢？王超博士介绍，脑积水的治疗目前主要有随访观察、保守治疗和手术治疗。其中，手术治疗又可以分为去除病因手术、脑脊液分流管手术和神经内镜造瘘手术。

　　我们一一介绍。

　　1、随访观察：有极少数脑积水患者可自行缓解，无需做任何治疗。但是绝大多数还是需要治疗的，尤其是已经出现症状的。

　　2、保守治疗：极少数孩子可通过使用利尿剂或脱水剂等药物治疗缓解症状，但多数时候被用作手术的辅助治疗。

　　3、去除病因手术：适用于由于颅内畸形、脊柱畸形等先天畸形导致脑积水的患者，治疗必须处理导致脑积水的原因。

　　4、脑脊液分流管手术：最常用的方式，借助分流管将脑脊液能够引到身体其他的部位，比如腹腔、心房等。

　　5、神经内镜造瘘手术：国际上治疗小儿脑积水的主流选择，主要是借助神经内窥镜使脑脊液进入蛛网膜下腔，恢复脑脊液循环。

　　脑积水的治疗有着诸多选择，但是对于家长而言，一定要正确认识疾病，并保证孩子能及时接受正规诊疗，绝大多数能获得较好的预后。因此，家长一定要重视孩子的微小变化，出现异常，及时就医。