儿童获得性脑积水出现的原因有哪些？

　　小儿脑积水是指由于多种原因导致小儿颅内脑脊液量超过正常范围，是多种疾病导致的病理改变。据统计，我国每年新增脑积水患儿15万左右。

　　临床上，根据病因可将脑积水分为先天性脑积水和获得性脑积水。其中，获得性脑积水则是指有多种原因导致脑脊液循环受阻，颅内出现聚积。那么，导致获得性脑积水的常见原因，你知道有哪些吗？

　　一、颅内肿瘤

　　颅内肿瘤是获得性脑积水出现的常见病因。当肿瘤位于中线结构，例如顶盖胶质瘤、第三脑室后方肿瘤、髓母细胞瘤及室管膜瘤等颅内占位性病变发生时，肿瘤可阻塞脑脊液循环通路，导致梗阻性脑积水发生。

　　此外，颅内肿瘤可在蛛网膜下腔播散引起广泛梗阻导致脑积水发生；脉络丛乳头状瘤可导致人体脑脊液分泌量明显增加，可发展为脑积水。

　　二、颅内出血

　　颅内出血导致的脑积水多见于早产脑室内出血的孩子，是获得性儿童脑积水出现的主要病因。脑室出血后发生继发性室管膜下胶质纤维化和黏连性蛛网膜炎是出血导致脑积水的主要原因。缺氧缺血性脑病、室管膜下静脉血栓形成等则是出血后脑积水的潜在发病机制。

　　三、颅内炎症

　　颅内炎症如脓性或结核性脑膜炎都可能导致脑积水产生。颅内炎症早期，脑积水发生的主要原因是炎症导致弥散的脑脊液吸收障碍及脓性物质产生的梗阻效应；颅内炎症晚期，脑积水发生的原因主要是脑脊液循环受阻加重，加之或可出现的室管膜瘤瘢痕。

　　四、血管相关功能障碍

　　血管相关功能障碍可能是交通性脑积水的主要病因。静脉顺应性减低、特发性静脉流出阻碍和静脉窦塌陷、颅底的静脉血栓形成和静脉出口狭窄等是临床验证可导致获得性脑积水的病因。此外，还有多种血管周系统损伤也可能导致交通性脑积水发生。

　　先天性脑积水也好，获得性脑积水也罢；交通性脑积水也好，梗阻性脑积水也罢。虽然可通过不同的依据对脑积水进行不同的分类，但其治疗大同小异，且能取得较好的效果。

　　临床上，脑积水患儿只要及时接受正规诊疗，绝大多数能获得较好的预后。但是，有部分家长由于对疾病的不了解或担心治疗费用，导致孩子难以及时接受正规有效的治疗。有鉴于此，唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士特组织唐都医院爱心救助站，为脑积水患儿治疗提供经济和技术支持。

　　唐都医院爱心救助站由唐都医院、唐都医院神经外科、唐都医院小儿神经外科亚专业组联合社会各界爱心人士成立，旨在解决脑积水患儿的经济和技术难题，帮助脑积水患儿获得正规的治疗和康复。今后，家庭确实困难的脑积水患儿在唐都医院小儿神经外科就诊可申请爱心救助基金。一旦通过申请，将获得爱心基金（手术费用的50％－80％左右）用于治疗。

　　唐都医院小儿神经外科亚专业组：我们的目标是不让任何一个脑积水孩子由于经济原因放弃治疗！

　　王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科

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