【文献】《中国脑性瘫痪康复指南》之精神功能评定

　　（一）智力功能评定

　　1．智力发育里程碑

　　证据

　　正常婴儿发育里程碑可以用于评定儿童发育水平和治疗效果，方法简单易行，可初步了解患儿的发育状况。评定者应充分掌握各月龄正常儿童的发育规律和过程。需要注意的是，正常儿童发育有着明显的个体差异，要进行定期评定。

　　推荐

　　应用《人体发育学》中描述的正常儿童智力发育里程碑评定患者智力发育水平（专家共识）。

　　2．中国比内测验

　　证据

　　中国比内测验对于儿童认知与智力具有较好的评定价值，其《中国比内测验简编》可用于对儿童智商的粗略估计。适用年龄2一18岁，评定得分采用离差智商计算方法求得IQHl（1个Ⅱ级证据，2个Ⅲ级证据）。

　　推荐

　　中国比内测验可用于脑瘫儿童的智力评定（推荐强度B级）。

　　3．韦氏智力量表

　　证据

　　韦氏智力量表（wechsler intelligence scale，wIs）是临床工作中最常用的智力测验量表。用于儿童的韦氏智力量表包括两种：韦氏幼儿智力量表（wechsIer preschool and primary scale of intelligence，WPPSI），适用于3—6岁儿童；韦氏儿童智力量表（the Wechsler intelligence scale for children，WISC），适用于仁16岁儿童。由于其便于测量各种智力因素，在临床中常应用于儿童智力测验（1个Ⅱ级证据，2个Ⅲ级证据）。

　　推荐

　　韦氏智力量表作为常用的智力评定量表，可用于脑瘫儿童的智力评定（推荐强度B级）。

　　4．贝利婴幼儿发展量表

　　证据

　　贝利婴幼儿发展量表（Bayley scales of infant development，BSID）：是一种综合性量表，适用于初生一30个月的婴幼儿，该量表包括运动量表、智力量表和行为记录三部分，运动量表得分称“心理运动发展指数”，智力量表得分称“智力发展指数”。其得分相当于离差智商。也常被用做评定脑瘫治疗效果的指标H－1（4个Ⅲ级证据）。

　　推荐

　　贝利婴幼儿发展量表中的智力量表可应用于脑瘫儿童的早期智力评定（推荐强度C级）。

　　（二）气质和人格功能评定（b126气质和人格功能）

　　证据

　　睡眠障碍评定量表（sle印dysfunction rating scale，SDRs）可以对失眠的严重度进行总体评定，也可以对失眠的不同临床表现形式进行概括描述。能快速对符合中国精神疾病诊断标准（the classification and diagnostic criteria of mental disordersin china—third edition，CCMD－－3）的失眠症进行量化评定，是较好的失眠严重程度量化评定工具，具有较好的信度和效度（2个Ⅰ级证据）。

　　少儿气质性格量表中文版（junior temperament and character inventory，JTCI）共有240个条目，每一个问题陈述一种个人行为与感受，每个条目分为1－－5级评分（1个Ⅰ级证据）。

　　推荐

　　1．睡眠障碍评定量表可应用于存在睡眠障碍的脑瘫儿童（推荐强度A级）。

　　2．少儿气质、性格量表可应用于脑瘫儿童气质、性格的评定（推荐强度A级）。

　　王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科

　　更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室