孩子有蛛网膜囊肿，要手术吗？

　　近日，唐都医院小儿神经外科亚专业组接诊一例主诉为“头部外伤、颅内蛛网膜囊肿”患儿。患儿6岁，不慎从楼梯摔下致出现外伤，就诊于当地医院，医生为排除颅内损伤，建议做影像学检查，CT显示：颅内无损伤，但是有蛛网膜囊肿。为进一步诊断、治疗，患儿在父母带领下前来就诊。

　　就诊中，患者父母询问一些蛛网膜囊肿的相关问题，现整理分享如下：

　　疑问：蛛网膜囊肿是什么疾病，是肿瘤吗？

　　王超博士：蛛网膜囊肿并不是肿瘤，而是属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。

　　疑问：蛛网膜囊肿常见吗？

　　王超博士：蛛网膜囊肿是很常见的。临床上其发生率约有0。1～0。7％，其中75％为儿童患者。据统计，接受头部CT等检查的人群中，超过10％的人会发现存在蛛网膜囊肿。

　　疑问：得了蛛网膜囊肿会表现出哪些异常？

　　王超博士：临床上，多数蛛网膜囊肿患者并不会表现症状。出现症状的患者则可能表现出颅骨发育异常或巨颅畸形、玩偶头样症状、头痛、脑积水、颅内压增高症状等。

　　疑问：我家孩子应该怎么治疗？

　　王超博士：从目前的情况来看，孩子没有出现明显的症状且不存在脑组织受压，所以也不需要做特殊治疗，只需定期（1～2次／年）复查颅脑CT，监测病情就行了。

　　疑问：是不是所有的蛛网膜囊肿都不需要手术呢？

　　王超博士：当然不是！如果患者出现明显的症状或影像学检查显示组织受到压迫等手术指征，则临床多建议手术治疗。蛛网膜囊肿的手术治疗和其他疾病的手术治疗一样，主要需看是否存在手术指征。

　　疑问：蛛网膜囊肿手术怎么做？

　　王超博士：目前，手术术式有多种选择，其中神经内镜囊肿脑池造瘘术因安全、有效、快速，对脑组织损伤小，术后病人恢复快，住院时间短，费用较低，并发症相对较小等优点成为很多患者治疗的最佳选择！

　　王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科

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