分流管会在体内放一辈子吗？分流术治脑积水常见疑问解答

　　脑积水是指由于先天畸形、感染、出血、肿瘤等原因导致人体颅内脑脊液量超过正常范围，发病率为0.3％～0.5％。目前，临床上对于脑积水的手术治疗主要有去除病因手术和脑脊液分流手术。其中，分流管分流手术是最常用的。

　　临床上，经常有脑积水患儿家长咨询分流术的相关问题。现将相关问题整理如下：

　　问题：分流术治疗脑积水是怎么工作的？

　　王超博士：借助分流管通过颅骨钻孔插入脑室内，引流管接上分流阀门，再连接分流位置的引流管，经皮下打一隧道放置入引流位置，使得脑脊液能够引到身体别的部位吸收掉。

　　问题：分流术治疗脑积水有哪些优势？

　　王超博士：适应性广、操作较简单、对设备和医生的要求较低、成功率高，几乎百分之百有效。

　　问题：分流术中的分流管需要放置一辈子吗？

　　王超博士：一般需要终生置管，除非引流管堵塞或不起作用。

　　问题：分流手术可能出现哪些风险？

　　王超博士：分流手术中可能出现感染、穿刺道出血分流管堵塞等。

　　问题：分流手术术后需要注意哪些？

　　王超博士：需要避免分流管经过的地方发生外伤；手术伤口拆线后一周才可以洗澡，但不要用力揉搓。

　　问题：分流管都一样吗？

　　王超博士：分流管可以根据其功能分为定压管、可调压管和带抗生素管。其中，定压管是指压力恒定；可调压管则可根据患者病情进行压力调节；带抗生素管能够降低分流术后发生感染的风险。

　　问题：可调压分流管什么时候需要调节？

　　王超博士：当患者自觉脑积水症状再度出现，表现出颅高压症状、落日眼征等后，说明分流不够，需要调整；当患者躺下后症状减轻，站起来活动一段时间后症状加重，说明分流过度。上述两种情况，均需调整压力。当然，如果影像学检查发现异常，也需调整。

　　问题：分流术后，啥时候需要到医院复诊？

　　王超博士：术后一月和脑积水症状再次出现，家长应该及时带着孩子复诊，查头颅ct了解情况。

　　王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科

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