得了脊髓栓系综合征，要做哪些检查？

　　脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。据不完全统计，我国约有400万脊髓栓系综合征患者。

　　脊髓栓系综合征患者如果治疗不及时的话，会损伤患者神经，患者可能出现行走障碍、大小便失禁等症状。更为严重的是，神经损伤是不可逆的，所以治疗应该及早进行。

　　临床上，脊髓栓系综合征患者的诊断需结合患者病史、体征及辅助检查等。那么，脊髓栓系综合征患者应该做哪些辅助检查呢？

　　核磁共振（MRI）

　　MRI是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选的检查手段。其作用在于：

　　1、发现低位的脊髓圆锥。

　　2、明确引起脊髓栓系综合征的病因。

　　X线平片

　　X线平片在脊髓栓系综合征的诊断中作用有限，使用较少，仅用于了解有否脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。

　　CT椎管造影

　　CT脊髓造影在脊髓栓系综合征多用于复杂脊髓栓系综合征或MRI诊断可疑者。其作用主要在于：

　　1、显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系，对制订手术入路有指导作用。

　　2、显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等。

　　神经电生理检查

　　神经电生理检查在脊髓栓系综合征患者诊断中可用于诊断，也可用于判断术后神经功能恢复情况。

　　膀胱功能检测

　　膀胱功能检测主要包括膀胱内压测定、膀胱镜检查和尿道括约肌肌电图检查，其作用在于可客观反映脊髓栓系综合征导致的神经性膀胱尿道功能障碍的类型、性质、病变程度。

　　此外，临床上针对1岁以下的脊髓栓系综合征患者可通过B超可显示脊髓圆锥位置，并可根据脊髓搏动情况来判断有否有再栓系。

　　临床对脊髓栓系综合征患者的治疗提倡“及早发现及早治疗”。其中，手术治疗被认为是唯一有效的治疗方式。

　　对脊髓栓系综合征手术的主要目的在于松解脊髓圆锥、解除脊髓的牵拉、压迫，从而缓解症状，防止脊髓功能进一步恶化。

　　王超医生陕西 西安 西安市第四军医大学唐都医院 神经外科

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