远离那个可怕的钛合金的钢圈

　　今日一患者在北京某专科医院行PPH术，今日来诊自述便秘，肛门检查，进指约两公分，可触及吻合口狭窄，进指费力，可容小拇指。诊断吻合口狭窄。患者问，我做的是微创手术，怎么还会这样。

　　微创手术，痔疮的微创手术不是那一种器械所命名和替代的，微创是一种外科理念而非器械所能替代。

　　PPH引起的应该是直肠狭窄，狭窄的原因是环切过深，愈合后瘢痕过重，挛缩造成直肠内径缩小，就如同给钢管待了一套钛合金钢圈，影响排便。治疗的方法是切断瘢痕环。如果是用电刀简单把瘢痕环切断，短时间会见效果，但断口愈合后依然会形成瘢痕挛缩，继续狭窄。正确的处理方法是，多点慢切。至少要在在瘢痕环上选择三处切断点，把整个狭窄环切分成三段。也可以切开瘢痕狭窄环，再次用大口径TST进行切除后扩肛。