一、卵巢囊肿影响怀孕吗？
卵巢囊肿是否影响怀孕要看它的性质。恶性的卵巢囊肿实际上属于卵巢的恶性肿瘤，不适宜怀孕。如果是良性的卵巢囊肿，那么囊肿的体积是影响怀孕的主要因素。
一般来说，直径超过6-8cm，有的医生认为超过10cm的卵巢囊肿，才有手术的必要。大的卵巢囊肿对怀孕可能造成的包括：
囊肿扭转、破裂造成急腹症，增加流产、早产当风险；
囊肿占据盆、腹腔的空间，影响胎儿生长；
囊肿阻碍胎儿下降，造成分娩困难。
二、怀孕会引起卵巢囊肿吗？
和子宫肌瘤不一样，怀孕有可能引发卵巢囊肿。比如黄素囊肿就是一种怀孕后出现的卵巢囊肿。当然，绝大多数的卵巢囊肿都不是因为怀孕引起的。怀孕一般也不会造成业已存在的囊肿快速增大。
三、有卵巢囊肿能怀孕吗？
怀孕前发现的卵巢囊肿，一定要明确其良恶性质。怀疑恶性的囊肿要尽快手术治疗。考虑良性的囊肿，如果直径超过6-8cm、超声表现不完全囊性、肿瘤标志物升高、观察期间逐渐增大的话，那么也建议先手术处理后再怀孕。
四、孕期才发现的囊肿需要手术吗？何时做手术？
一部分孕期才出现的囊肿，经过一段时间的观察可能就自己消失了，特别是孕12-14周后自行消失，这样的囊肿叫做“生理性囊肿”，没有任何治疗的必要。
孕前就发现的囊肿，或者怀孕后才发现并且持续到14周还不消失的囊肿，如果直径小于6cm、完全为纯囊性的，也可以观察，不着急手术治疗。
具有下面表现之一的囊肿需要孕期手术治疗：
直径超过6-8cm，甚至10cm以上；
超声表现为囊肿实性、囊实性、有乳头或者有分隔；
囊肿血流很丰富，不能排除恶性可能的；
一旦决定手术，那么手术的时机在怀孕16-18周左右比较好，此时子宫不太大对手术操作影响小，流产的风险也比较小。
如果囊肿发生了破裂、扭转等急症，此时表现为突发的腹部明显疼痛、恶性呕吐，那么及时就诊，考虑急诊手术。
五、温馨提示
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彭澎医生北京 北京 北京协和医院 妇产科
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