医生说

马恩祥

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人流手术前为什么要抗炎治疗

9 349 1年前

  人流术是比拔牙更为复杂和慎重。人流手术本身是无菌手术,但女性有全身感染性、生殖器官炎症(如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等)的情况下,人流手术就不是无菌环境了,如果不先消炎,仓促手术易并发感染:急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿、严重时可致败血症。

  尽管人流手术无痛和微创,但还是形成一定的创面,术前开始抗炎治疗,能预防人流术后感染。

  人流术时,器械通过生殖道进入子宫,很可能将细菌带入子宫腔,造成术后感染。所以很有必要术前抗炎治疗,以净化生殖道的内环境,避免术后感染的发生。

  对于第一次怀孕需要做人流及多次人流的女性,术后感染一旦发生,可能造成慢性盆腔炎、宫颈炎、不孕症等严重并发症。

  特别是不孕症并不是马上能表现出来,在临床上,因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症,约占整个不孕症人群的30%~40%,多见于曾生育过或流产过的妇女。而发病的原因则绝大多数与炎症感染有关。

  人流后感染的发生,还会加重女性心理负担,降低其生活质量,影响夫妻感情。所以有术前抗感染治疗十分必要。

  人流术形成的创面不像普通外科手术能进行局部处理,术后通过静脉或口服给药继续抗炎治疗一段时间,对手术创面具有保护作用,达到防止感染的目的。

  人流术前既无全身性感染又没有生殖器官炎症的女性,术前可不做抗炎治疗,术后带消炎药预防感染即可。

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陆正齐

中山大学附属第三医院 神经内科