激素依赖性皮炎的终结者

　　本来挺好的皮肤，最近总是干燥、脱皮，反复过敏，一激动就大红脸，而且还出现了痘痘和红血丝。是不是得了激素依赖性皮炎啊？

　　问：激素依赖性皮炎如何自我诊断？

　　1. 护肤品/药品效果好的出奇（脱敏、美白、淡斑，水嫩、祛皱，祛痘、消炎）几天就能看到显著的变化，吹嘘自己是排激素的神器，纯天然，无添加，老专家、祖传、包治百病，现身说法，拉名人或网红的照片做广告…；

　　2. 化妆品来源可疑：网购，代购，护肤品专卖店，美容院，传销，直销；

　　3. 超级不耐受各种刺激（冷热风、曝晒、热水澡，空调，季节变化，情绪激动，失眠，压力，饮酒，健身出汗）；

　　4. 一旦换成其他品牌立即过敏；

　　5. 油水失衡（多油、痤疮、毛孔大且干燥脱皮）、皮肤菲薄、红血丝，玫瑰痤疮样的红色痘痘；

　　6. 潮红，热烫。

　　如何治疗激素依赖性皮炎？

　　（一）如果以皮炎和红血丝为主，治疗建议：

　　1. 口服抗组胺药药，如恩瑞特日1粒，或者阿洛刻2片日2次。

　　2. 如果伴随水肿，口服复方甘草酸苷，2片日3次。

　　3. 如果有潮红，口服硫酸羟氯喹，200mg日2次，需要查眼底和视野。

　　4. 蓝科肤宁湿敷，20分钟日2次（6层纱布或3层面膜纸，先用生理盐水浸湿，再喷蓝科肤宁），湿敷还可以配合FGF冻干粉。

　　5. 在皮炎处薄薄涂抹他克莫司或爱宁达，布特（全面部用量仅为绿豆粒大小）

　　6. 全面部涂抹金扶宁或者易孚（可以混合3滴溴莫尼定眼药水来收缩血管）。

　　7. 保湿修复的医学护肤品。

　　推荐用药手法：http：//www.miaopai.com/show/NfDyqrdseYLBbA8cqQOMdQ__.htm

　　（二）如果已红斑痤疮、痘痘为主，治疗建议：

　　1. 口服多西环素，1粒日2次，

　　2. 一清胶囊，2粒日3次

　　3. 以（生理盐水20ml+碾碎的甲硝唑片3片+复方黄柏液10ml）湿敷20分钟，日2次

　　4. 洗净后，全面部涂抹易孚，

　　5. 局部红斑处薄涂他克莫司，

　　6. 痘痘处涂夫西地酸，

　　7. 全面部涂抹医学护肤品，如百植萃油脂平衡保湿露，修丽可海洋保湿霜。

　　激素依赖性皮炎有哪些注意事项呢？

　　尽量减少对皮肤的刺激，例如避免过热过冷或者空调环境，避免曝晒、冷风。不要长时间洗热水澡，桑拿浴、火龙浴。饮食避免辛辣刺激。还要避免情绪的变化，保持愉悦的心情和充足的睡眠。

　　激素依赖性皮炎是否应该裸脸？还能用护肤品吗？

　　屏障受损的皮肤，经皮水丢失增多，要特别注意保湿。每天晚上敷贴面膜，如百植萃多重生长因子面膜、可丽金类人胶原蛋白面膜、润百颜3D修复面膜、创富康，薇诺娜。坚持使用医学保湿霜（修复退红，如艾欣美加的欣安修护霜），玻尿酸（百植萃或润百颜），防晒(物理防晒和硬防晒为主）。可以关注公微“dri爱美圈”在爱美商城购买。

　　激素依赖性皮炎为什么总是不能去根呢？难道激素永远都排不出去了吗？

　　患者在得知自己果然中招后，往往一头雾水，满脸无辜：“我不用激素好多年了，皮肤是不是中毒了？怎么才能彻底把毒排出来啊？”

　　事实上，激素并非“毒”，也不会长期蓄积，最长效的激素几周之后也代谢干净了。然而，尽管很多年过去了，激素所造成的皮肤损伤和皮肤敏感可能还没有完全修复。当遇到物理性刺激（冷热风晒）化学刺激（食物、吸入、护肤品）、内源性变化（熬夜、压力大、情绪焦虑等）就出现了皮炎。

　　皮炎终于控制住了，但脸颊的皮肤还是薄，这一团团的红晕该如何处理呢？

　　强脉冲光含有近红外线，能有效抑制皮脂腺的过度分泌，减少出油；强光能激发痤疮杆菌的卟啉，通过光动力效应杀死痤疮杆菌；强光能去除红血丝，通过光调作用，消炎镇静，降低血管的反应性（潮红）；强光刺激胶原蛋白、弹力蛋白和透明质酸的合成，使得表皮和真皮同时增厚；所以强脉冲光可以同时解决激素依赖性皮炎所造成的皮肤多油，脂溢性皮炎，毛细血管扩张，潮红，痤疮和皮肤变薄。

　　治疗间隔3-4周1次，连续5-10次。

　　李远宏医生辽宁 沈阳 沈阳市中国医科大学第一附属医院 皮肤科

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