病例：脖子疼、肩膀活动有碰撞声是颈椎病吗?

　　　　病情介绍

　　　　患者男性，陕西人。

　　　　主诉

　　　　脖子疼、肩膀活动有很大碰撞声

　　　　病史

　　　　1、头疼、颈痛，肩背痛

　　　　2、上肢无力，严重时连炒锅都不能端起

　　　　3、最近几个月肩周痛有加重的趋势

　　　　4、左肩周活动受限并且有很大碰撞声

　　　　治疗

　　　　做过康复训练

　　　　患者疑问

　　　　1、是运动做过量了吗？

　　　　2、该怎么办？

　　　　影像资料

　　　　病情分析

　　　　1、从患者的CT来看，并没有颈椎生理曲度并没有出现明显的异常，前凸存在;后方椎体骨缘有轻度的增生，但严重;关节序列良好。所以，目前从骨性结构来看，患者是比较健康的。

　　　　2、患者之所以活动的时候出现“碰撞的声音”多数是由于韧带从骨缘突起上划过，也就是医生说的“韧带弹响”。其本质是人体老化的正常结果。事实上，身体很多部位都可能出现这样的响声，只是头部距离耳朵比较近，显得比较明显。

　　　　3、从患者目前的症状来看，并没有需要检查或怎么处理。但是，患者曾经出现过严重的单侧上肢无力症状，临床上认为是比较严重的。虽然患者目前症状已经改善，但是建议患者做进一步的检查，明确诊断。

　　　　诊疗建议

　　　　1、患者的CT检查只能显示骨性结构，建议患者做颈部磁共振检查，了解软组结构情况。

　　　　2、患者需要做神经系统查体，了解肌肉力量是不是出现异常，是不是出现其他反射阳的指征。

　　　　总结

　　　　建议患者尽快完善诊断，明确病情。再根据检查结果做对症处理。