医生说

李维新

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介绍:副主任医师、副主任医师

病例:胳膊发麻、无力是颈椎病吗?该怎么办?

5 18656 1年前

    病情介绍

    患者从一个月左右前开始出现右胳膊发麻、无力症状。近期服用药物以后症状有一定的缓解,但是,出现肩膀酸困、肩胛骨的疼痛和上肢无力症状。

    患者疑问

    1、 是颈椎病吗?

    2、 可以做运动治疗吗?

    3、 应该怎么治疗?

    影像资料

    病情分析

    1、从影像资料来看,患者的病情是比较严重的。影像可以看到患者颈5-6后突,局部椎管狭窄,脊髓受到压迫,突出的髓核偏右造成右侧脊髓出现轻度水肿,后方脑脊液信号已经丢失,颈椎曲度明显后突也比较明显。实际上是有手术指征的。

    2、需要患者进一步描述病情,有没有出现下肢症状,是不是有下肢踩棉花感,是不是有双下肢力量突然减弱,不好控制,有没有下楼梯的时候感觉脚底下踩不稳。如果出现肢体无力,目前脊髓还受压,风险比较大。因此一定要明确。

    患者补充

    没有出现下肢症状,无力和踩棉花感都没有,下楼梯的时候也正常。现在主要就是右臂早上有时候有点发麻、无力。

    患者追问

    现在的症状可以做瑜伽或者游泳吗?

    疑问解答

    关于坐姿和注意事项可以到我们的我们的微信公众平台找相关资料,在不做赘述。需要特别提醒的是患者严禁做搬动性治疗,比如颈椎推拿,避免出现脊髓损伤等严重后果。

    诊疗建议

    1、 可以通过局部的热敷、头部尽量后仰等作为控制病情进展的方式。

    2、 患者最好做个全面检查,明确脊髓的情况。

    总结

    注意颈椎保健,完善检查,明确病情。

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安常明

中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科