腰椎间盘突出了什么时候要手术?什么时候不能手术?

　　　　又到了年底，很多朋友在收到年终奖的时候开始感叹：事业不突出，腰椎间盘倒是突出了！

　　　　腰椎间盘突出是目前困扰很多人的疾病，尤其是一些年轻人，白天坐着上课、上班，晚上回去以后随便吃个晚饭，开始“吃鸡”。一整天大部分的时间都坐着，时间长了，腰椎间盘不可避免的突出了。

　　　　在很多人看来，腰椎间盘突出只是小病，只要撑一撑就过去了。事实上，腰椎间盘突出如果发展成腰椎间盘突出症，并且压迫神经以后，患者如果不能及时治疗，不仅可能影响正常生活，还可能导致瘫痪！有研究指出：腰椎间盘突出患者患病15年后，出现瘫痪的可能性高达50%。

　　　　腰椎间盘突出作为脊柱退行性疾病，治疗以保守治疗为主，有不少的患者据此认为腰椎间盘突出无需手术治疗。事实上，很多时候保守治疗是不能去的效果的，此时就需要手术。那么，哪些腰椎间盘突出患者需要手术治疗呢?

　　　　1、患者接受正规保守治疗三个月，这种持续不缓解，可以酌情考虑手术;

　　　　2、患者出现严重腰腿疼痛的情况，对日常的生活、工作造成影响，可以考虑手术;

　　　　3、患者出现走路不稳等运动障碍，为了防止神经压迫不断加重，多建议手术。

　　　　4、患者出现大小便、性功能障碍等马尾神经压迫症状的时候，需要手术治疗;

　　　　5、患者出现腰椎不稳的时候，为了避免椎间盘乃至周围的器官的损害，建议手术维稳。

　　　　临床上，还有这样的患者：病情并不严重，但是希望能够尽快一劳永益的解决问题，在医院就诊的时候要求手术。事实上，并不是所有腰椎间盘突出患者都需要手术治疗，毕竟手术是有风险和创伤，在没有必要的时候最好不要手术，医生也不会给你手术。

　　　　脊柱神经外科一般认为以下腰椎间盘突出症患者不能手术：

　　　　1、发病初期，症状较轻的患者。有的患者在发病初期症状较轻，可能休息一会症状就缓解了，完全没有必要手术;

　　　　2、没有经过正规保守治疗的患者。腰椎间盘突出症患者如果没有接受正规的保守治疗一般不建议直接手术，除非患者病情严重，首次就诊就存在明显的手术指征;

　　　　3、身体不能耐受手术的患者。如果腰椎间盘突出患者身体状况欠佳，身体不能耐受手术，临床一般不建议手术;

　　　　4、合并有其他疾病的患者。腰椎间盘突出患者如果伴有心脑血管病变或糖尿病等可能影响手术的疾病，需要医生经过评估决定是不是需要手术;

　　　　5、有麻醉禁忌症的患者不宜手术。

　　　　总而言之，希望患者明白：手术是腰椎间盘突出症患者玩不得已的时候无可奈何的选择，千万不要一味的抗拒手术。当然，手术也不是适合所有的患者。因此，希望患者在出现症状以后及时到医院明确诊断，并配合医生治疗！