医生说

李维新

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介绍:副主任医师、副主任医师

病例:椎间孔镜手术治疗腰5/骶1腰椎间盘突出症一例

19004 1年前

    腰椎间盘突出指的是由于腰椎间盘发生退行性变,纤维环破裂,髓核突出等。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。近日,唐都医院脊柱神经外科为一位腰椎间盘突出症患者实施手术,术后,患者症状消失,没有其他不适。

    病情介绍

    患者中年男性,45岁。

    主诉

    腰部疼痛,行走障碍

    病史

    1、患者4个月前出现腰部疼痛不适,疼痛为酸痛,未重视也未作治疗

    2、患者病情呈现加重,逐渐出现行走障碍,难以持续行走,被诊断为腰椎间盘突出症

    3、患者于20天前就诊于当地医院,“做射频消融术”术后症状缓解

    4、患者腰痛症状在手术后两天加重,影响正常休息

    5、患者为进一步诊断、治疗,在当地医生的建议下选择唐都医院脊柱神经外科就诊。

    确诊

    唐都医院脊柱神经外科王鹏教授结合患者病史、体征、症状及影像资料确诊为腰4/5椎间盘突出症,建议手术治疗。

   

    治疗

    唐都医院神经外科专家组讨论认为:患者手术指征明确,无明显手术禁忌,完善术前各项检查后建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。

    手术

    腰椎间盘突出症侧路经椎间孔入路神经探查减压,髓核摘除术

    术者

    唐都医院脊柱神经外科王鹏教授

    术中:穿刺定位

    术后:

    患者腰痛症状缓解明显、无明显不适或其他并发症。

    取出物:

    椎间孔镜技术

    椎间孔镜技术是改良THESSYS技术,不但能处理各种类型的腰椎间盘突出或脱出,而且还能直接取出游离的椎间盘组织,并可同时行腰椎间孔扩大成形。

    椎间孔镜技术技术是在常规的椎间孔镜技术上采取更高清的内镜,安全性更高,伤口更小,效果更好。对于单侧下肢持续性放射痛、麻木、无力,经正规保守治疗3月无效者,疼痛剧烈且有髓核脱出者,出现足下垂表现或大小便功能障碍者等有明显效果。

  

  李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科

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