腰椎间盘突出指的是由于腰椎间盘发生退行性变,纤维环破裂,髓核突出等。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。近日,唐都医院脊柱神经外科为一位腰椎间盘突出症患者实施手术,术后,患者症状消失,没有其他不适。
病情介绍
患者中年男性,45岁。
主诉
腰部疼痛,行走障碍
病史
1、患者4个月前出现腰部疼痛不适,疼痛为酸痛,未重视也未作治疗
2、患者病情呈现加重,逐渐出现行走障碍,难以持续行走,被诊断为腰椎间盘突出症
3、患者于20天前就诊于当地医院,“做射频消融术”术后症状缓解
4、患者腰痛症状在手术后两天加重,影响正常休息
5、患者为进一步诊断、治疗,在当地医生的建议下选择唐都医院脊柱神经外科就诊。
确诊
唐都医院脊柱神经外科王鹏教授结合患者病史、体征、症状及影像资料确诊为腰4/5椎间盘突出症,建议手术治疗。
治疗
唐都医院神经外科专家组讨论认为:患者手术指征明确,无明显手术禁忌,完善术前各项检查后建议脊柱亚专业组尽快行手术治疗。
手术
腰椎间盘突出症侧路经椎间孔入路神经探查减压,髓核摘除术
术者
唐都医院脊柱神经外科王鹏教授
术中:穿刺定位
术后:
患者腰痛症状缓解明显、无明显不适或其他并发症。
取出物:
椎间孔镜技术
椎间孔镜技术是改良THESSYS技术,不但能处理各种类型的腰椎间盘突出或脱出,而且还能直接取出游离的椎间盘组织,并可同时行腰椎间孔扩大成形。
椎间孔镜技术技术是在常规的椎间孔镜技术上采取更高清的内镜,安全性更高,伤口更小,效果更好。对于单侧下肢持续性放射痛、麻木、无力,经正规保守治疗3月无效者,疼痛剧烈且有髓核脱出者,出现足下垂表现或大小便功能障碍者等有明显效果。
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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