牵引是怎么治疗腰椎间盘突出症的?

　　腰椎间盘突出症是腰部最常见的疾患之一，也是脊柱神经外科最常诊疗的脊柱疾病之一。

　　很多患者在出现腰部、下肢等症状就诊明确诊断后经常会问一个问题：医生，腰椎间盘突出我知道，报告单写的也是腰椎间盘突出，怎么你说是腰椎间盘突出症呢？腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是一回事儿吗？

　　唐都医院脊柱神经外科李维新教授表示：“腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症并不是一回事儿。腰椎间盘突出是‘因’，腰椎间盘突出症是‘果’但不是唯一的‘果’。腰椎间盘突出后，如果患者出现相应的症状，则称之为腰椎间盘突出症。否则，不能。”

　　腰椎间盘突出后，很多患者认为无关精要，但其实如果腰椎间盘突出症治疗不及时可能导致行走障碍、大小便障碍甚至截瘫。所以，腰椎间盘突出后一定要及时到脊柱神经外科就诊，明确病情，及时开展相关治疗。

　　腰椎间盘突出症作为脊柱退行性疾病，治疗以保守治疗为主，据统计，90%以上的腰椎间盘突出患者可在保守治疗后缓解症状，甚至治愈。腰椎间盘突出的保守治疗有多种方式，最常见的有卧床休息、按摩、牵引等。

　　牵引是腰椎间盘突患者保守治疗重要的方式之一，拥有较长历史。主要是通过特制的牵弓滞和装置，对人体某部位进行牵拉练习。

　　在腰椎间盘突出治疗中，牵引主要是骨盆牵引。牵引并不是适合所有的腰椎间盘突出患者，而是多用于年轻、初次发作或病程较短腰椎间盘突出患者，休息后腰椎间盘突出症状能够自行缓解的患者，及没有明显椎管狭窄的腰椎间盘突出患者。

　　牵引在腰椎间盘突出的治疗中能够缓解患者腰部肌肉痉挛，并且通过牵引增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，使凸出的椎间盘复位。

　　需要提醒的是，腰椎间盘突后，患者能否牵引、怎么牵引需要结合患者病情来看，因此，对于患者而言牵引之前一定要到脊柱神经外科明确诊断;如果能做牵引的话一定要选择正规医疗机构在医生的指导下进行！

　　李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科

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