经常腿麻可能是腰椎间盘突出加重了

　　　　医学是一门很有意思的学科，虽说分门别类但是又殊途同归。医学上有很多有意思但是充满学问的内容，比如最常见的腰疼便可能又肾虚、腰肌劳损、腰椎间盘突、腰椎管内肿瘤等多种疾病导致。同样，看似简单的疾病也可能导致多种症状的出现，比如颈椎病患者极既可能出现颈部疼痛有可能出现手麻甚至大小便失禁、截瘫等。所以，临床医学中充斥着排列组合和分类排除。　　腰椎间盘突出是很常见的疾病，在世界范围内都拥有大量的患者群。在很多人的认知中，认为“腰椎间盘突出了，腰会痛”但事实上，腰椎间盘突出并不意味着一定出现腰痛，腰痛减轻也不意味着腰椎间盘突出好转。举个很简单的例子，你知道腰椎间盘突出会导致腿麻吗？你知道腿麻可能是腰椎间盘突出加重的重要表现吗？

　　　　“腰椎间盘突出了，怎么会出现腿麻呢？”这是很多人在看到上述文字最直观的疑问。　　唐都医院脊柱神经外科李维新教授介绍，腰椎间盘突出对患者造成最严重的损伤便是压迫腰部神经，当分管下肢的神经受到压迫时，患者表现为腰部一直到脚踝的放射性的麻痹痛。　　如果患者认为腰椎间盘突出出现腿麻是症状缓解了，就大错特错，神经压迫出现如果忽视，极有可能会出现压迫加重，要知道，压迫神经造成的损伤是不可逆的，如果治疗不及时很可能导致下肢瘫痪、大小便失禁等！　　当然，腰椎间盘突出造成神经压迫症状不仅仅只有腿麻，还可表现为其他多种症状。　　1、腰骶疼痛：腰骶疼痛一般出现在腿痛之前。　　2、坐骨神经痛：表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。　　3、间歇性跛行：表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重。

　　　　李维新教授表示：“腿麻出现的时候，说明患者腰椎间盘突出已经造成了神经压迫，所以此时不能再忽视疾病，应该及时接受正规诊疗，方可缓解症状，乃至治愈疾病！”　　虽说90%以上的腰椎间盘突出患者能够通过保守治疗治愈，但是当出现腿麻症状时，保守治疗多数时候难以取得效果。脊柱神经外科一般认为此时根据患者病情多建议手术解除神经根受压，也就是神经根减压术。　　目前，临床上腰椎间盘突出的手术治疗主要有开放性手术、显微镜下手术和内镜手术。开放性手术创伤大、出血多；显微镜下手术相对微创哦，但是仍不是最佳选择。内镜手术是近年来脊柱内镜技术飞速发展为患者带来的福利！

　　　　内镜技术在腰椎间盘突出治疗中多数应用“经皮内窥镜下髓核摘除技术”也就是通常说的椎间孔镜技术。

　　　　椎间孔镜技术堪称最为符合微创治疗脊柱疾病的科学有效技术，在腰椎间盘突出等脊柱疾病的诊疗中不需要切开深部组织，不损伤脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构，能够最大程度保护脊柱稳定性。此外，由于其设备配备了射频刀头，能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环，对于患者而言无疑是更好的选择。　　需要提醒的是，当腰椎间盘突出患者出现腿麻症状时，病情已经较为严重，此时最好能够及时到脊柱神经外科明确病情，如有手术必要，则可考虑椎间孔镜技术！

　　李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科

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