医生说

李维新

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介绍:副主任医师、副主任医师

治疗腰椎间盘突出症可有哪些方案供选择?

18406 1年前

  

相信许多读者都会有这样的一种感觉:近年来身边的脊柱亚健康甚至脊柱疾病患者的越来越多——这个同事有颈椎病,那个朋友腰椎间盘突出了,好几个老同学都是颈部肌肉劳损。其实,这并不是错觉,经过我们的临床统计,近年来脊柱疾病患者人数的确居高不下,更令人叹惋的是年轻的患者(30岁以下)越来越多。

  值得庆幸的是,随着医疗水平的提高和医学技术的进步,腰椎间盘突出症的治疗选择也逐渐多了起来,并且新技术预后更好。那么,椎间突出症患者在治疗中都有哪些治疗方案可供选择呢?

  首先,保守治疗。我们讲,绝大多数腰椎间盘突出症患者是不需要手术治疗的,对于症状较轻,手术风险过大的患者我们更加倾向与对患者开展保守治疗。保守治疗可以对身体整体调节,加强腰部的稳定性,但它的弊端主要是治疗过程较繁杂、时间较长,一般要一个月甚至更长时间。

  其次,介入治疗。介入治疗主要是用化学药物与椎间盘组织发生反应,使椎间盘中压迫神经的组织溶解、吸收、排出,而解除神经压迫,消除症状。

  最后,手术治疗。手术治疗我们将分为开放手术和微创手术来分别介绍。

  

开放手术是腰椎间盘突出症手术的传统选择。开放手术的风险较大,创伤面大,神经系统恢复较慢,而且极易破坏椎体,引起腰部不稳定。开放手术后的患者复发的可能性较大,而且手术并发症较多,因此患者需要慎重考虑,最好坚持“能不做就不做”的原则。

  微创手术是腰椎间盘突出症治疗的最佳选择,常见的腰椎间盘突出症微创手术有椎间盘镜手术和椎间孔镜手术。微创手术的优点在于无痛苦、见效快、复发率低,患者治疗时间比传统的治疗手法缩短了许多,一般3-7天即可出院。

  腰椎间盘突出症是常见的腰部脊柱神经系统疾病,致病因素多样。必须要提醒患者的是,一旦被确诊为腰椎间盘突症无论是保守治疗还是手术治疗,必须在医生的指导下进行,切不可拖延治疗导致病情加重。此时,不仅患者会经受更多的痛苦,也会给治疗增加难度。

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安常明

中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科